22 जनवरी को, शकीरा ने अपने बेटे मिलान को जन्म दिया। जन्म यहाँ समाचार था शिशुओं और अधिक क्योंकि शिशु का जन्म अनुसूचित सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, जो कि वह विधि थी जो गायक और पाइके ने शुरू से ही तय कर ली थी, मूल रूप से क्योंकि यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप था जिसे केवल आवश्यक होने पर ही किया जाना चाहिए।
इसमें कई जोखिम शामिल हैं और यही कारण है कि हम इस विषय को गहरा करने के लिए चाहते थे ब्लैंका सोल के साथ, जो प्रसूति और मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ के विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट हैं, जो "माब टोट प्रति ला डोना" के प्रभारी हैं, जिन्होंने कई अन्य चीजों के बारे में हमें बताया है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के शकीरा और पिरक्यू के निर्णय को समझने में विफल रहता है.
शकीरा का जन्म 2 फरवरी, 1977 को पाइके की तरह ही हुआ था, केवल यह कि वे दस साल बाद पैदा हुई थीं। यह संयोग इतना जादुई लग रहा होगा कि वे चाहते थे कि उनका बेटा भी 2 फरवरी को पैदा हो। जाहिर है, डॉक्टरों ने उन्हें बताया कि बच्चा इतना नहीं रखेगा और इसीलिए उन्होंने 22 जनवरी को अपनी तारीखों की दो खुराक के संयोजन के रूप में तय किया, एक तथ्य जो इस बात की पुष्टि करता है कि सिजेरियन माता-पिता की पसंद का परिणाम था। इस खबर को जानने के लिए आपने क्या सोचा?
साभार, शुरुआत में ... अवाक। मुझे शकीरा या पिके के जीवन की परवाह नहीं है। कुछ सेकंड बाद मैंने गर्भावस्था और जन्म योजना से संबंधित सब कुछ पढ़ना शुरू कर दिया, क्योंकि वह मुझे दिलचस्पी देता है, और मैं आकाश में चिल्लाया: अन्य महिलाओं को एक संदर्भ के रूप में उनका टिकट ले सकते हैं !!!! कुछ मिनटों के बाद मैंने यह समझने की कोशिश की कि क्यों, और मैं अभी भी सफल नहीं हुआ हूं। मैं आपके निर्णय को स्वीकार करता हूं और उसका सम्मान करता हूं लेकिन मैं इसे बिल्कुल भी साझा नहीं करता।
यह माना जाता है कि स्वास्थ्य पेशेवरों का कर्तव्य है कि वे मरीजों / गर्भवती महिलाओं को सूचित करें (एक गर्भवती महिला रोगी नहीं है, क्योंकि वह किसी विकृति से पीड़ित नहीं है, इसलिए उसे ऐसा नहीं माना जाना चाहिए लेकिन हमें उसे सूचित करना चाहिए)। हम मानते हैं कि योग्य पेशेवरों के मामले में उन्हें इस हस्तक्षेप के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में सही तरीके से बताया गया था और इसके बावजूद उन्होंने एक अनावश्यक अनुसूचित सीज़ेरियन सेक्शन पर फैसला किया ... एक प्रतिबिंब जो दुर्भाग्य से अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है और इस देश के मातृत्व घरों में और सामान्य रूप से समाज में बदलने के लिए कई चीजें, जहां तक इस क्षेत्र का संबंध है।
इस तरह से जाने के लिए सीजेरियन सेक्शन तभी किया जाएगा जब माता-पिता को चुनने का विकल्प देने के बजाय चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए, जैसा कि इस मामले में हुआ है?
बेशक लेकिन यह मामला काफी अलग-थलग तथ्य है, आमतौर पर अनुसूचित सी-सेक्शन हमेशा "मेडिकल संकेत" द्वारा किए जाते हैं, आपको जो समीक्षा करने की आवश्यकता है, वे "चिकित्सा संकेत" हैं (बड़ा बच्चा, छोटा श्रोणि ...) उदाहरण के लिए, एक सच्चा मामला: डॉक्टर गर्भवती महिला को बताता है: आप इस सप्ताह कैसे कर रहे हैं और पहले एक सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था और मैं उन तारीखों में नहीं रहूंगा, मैं आपको पिछले सप्ताह के लिए निर्धारित करता हूं। मामले में डॉक्टर के अनुसार छोटा पहले की तरह बड़ा आता है। फिर यह योनि जन्म के लिए पूरी तरह से सामान्य 3.5 किलो का बच्चा निकला। डॉक्टर ने महिला और बच्चे के सामने अपनी छुट्टी रखी, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा हमेशा होता है लेकिन इस मामले में हाँ और महिला ने स्वीकार किया। मुझे यह स्वीकार करना चाहिए कि अन्य शहरों की तुलना में टैरागोना में मातृत्व अस्पताल काफी अच्छे हैं। माब से, हम जन्म और सम्मान को जन्म देने की कोशिश करते हैं, माँ और बच्चे के बारे में अधिक सोचते हैं और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की जरूरतों के बारे में कम करते हैं। एक और उदाहरण: जो महिला 35 साल के मूत्र असंयम के लिए मेरे कार्यालय में आती है, मैं आपको डिलीवरी के बारे में बताने के लिए कहती हूं। बाकी फैलाव फैला हुआ था, श्रोणि बच्चे को पारित करने की अनुमति देने के लिए स्थानांतरित नहीं कर सकता था (आंदोलन जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है)। वे उसे प्रसव कक्ष में ले जाते हैं, वे उसे धक्का देते हैं, बच्चा नीचे नहीं आता है, वे छोड़ देते हैं, वे फिर वापस आते हैं, बच्चा नीचे नहीं आता है, वे छोड़ देते हैं, वे वापस आते हैं (लगभग एक घंटे के अंतराल में), तीसरी बार आकर्षण होता है : वे उसे अपने पैर पकड़ने के लिए कहते हैं, हवा पकड़ते हुए अपने पैर पकड़कर उठने के लिए और शौच करने के लिए एक बल बनाने के लिए और कोई ऊपर से उसकी आंत को धक्का देता है ... क्या यह आपकी तरह आवाज करता है? ... यह बहुसंख्यक निष्कासन है ... यह उसकी बहुत लागत है, उन्होंने उसे काट दिया और उन्होंने उसे अंत में बताया, वह पूछती है: मेरे पास कितने अंक हैं? वे जवाब देते हैं: आप बेहतर नहीं जानते. आइए इस अंतिम बिंदु का विश्लेषण करते हैं। निष्कासन (शारीरिक क्रिया में लगभग एक घंटे, 45 मिनट की अवधि होती है, जिसमें बच्चे को अभी तक ताज नहीं पहनाया जाता है, अर्थात, बालों को योनी पर देखा जाता है, इसलिए आपको अपने आप को कम करना होगा और लगभग 15 मिनट pujos)। इन 45 मिनटों में (यह अधिक हो सकता है, घर पर एक महिला 5 घंटे थी, सब कुछ महिला पर निर्भर करता है लेकिन हमारे लिए एक विचार प्राप्त करने के लिए), उसे हमें चलते रहने की जरूरत है (लेकिन आमतौर पर इस स्थिति में वे पहले से ही स्त्री रोग की स्थिति में डालते हैं और अभी भी यह बोली का समय नहीं है)। जब बोली लगाना आवश्यक होता है तो पेट की मांसपेशियों की मदद से किया जाना चाहिए, जो कि गर्भाशय के संकुचन के साथ होता है। क्लासिक एब्स के साथ नहीं, न ही शौच के रूप में। यह श्रोणि मंजिल को नुकसान पहुंचाता है (कब्ज के इतिहास वाली महिलाओं को मूत्र असंयम से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, कृपया अपने बच्चों को बलपूर्वक शौच करने की शिक्षा न दें!)। शौच करना और बोली लगाना "समान है", बोली लगाने का सही तरीका है: हम हवा लेते हैं और जाने देते हैं। इस तरह से पेट को पलटा हुआ तरीके से अनुबंधित किया जाता है, हम सेराटस मांसपेशी के संकुचन को जोड़ते हैं (पैरों को लेने के बजाय जैसे कि हमसे जुड़ने के लिए, हम उन्हें घुटनों पर रख देते हैं जैसे कि दूर जाना है), अब प्रयास करें ... क्या आंत कठोर नहीं होती है? (38 सप्ताह से कम की गर्भवती महिलाएं ऐसा न करें, याद रखें कि हम गर्भाशय के संकुचन के पक्ष में हैं और यदि आप 38 सप्ताह से कम हैं तो यह उचित नहीं है)। वास्तव में, शारीरिक (प्राकृतिक) श्रम में महिलाएं आम तौर पर ध्वनियों और हांफते हुए निकलती हैं, यानी वे हवा छोड़ती हैं (जैसे कि प्यार करने पर ...: पी)। दूसरी ओर, झूठ बोलने की स्थिति में, गुरुत्वाकर्षण अनुकूल नहीं है, इसलिए बच्चा नीचे कैसे जा सकता है? और वे डब्ल्यूएचओ द्वारा असंयम और प्रोलैप्स (पेल्विक ऑर्गन्स गिरने) के लिए सलाह दी गई क्रिस्टेलर मैन्यूवर (आंत जोर) को जोड़ते हैं। और इस सारे पैनोरमा के साथ ... वे एपिसीओटॉमी कैसे नहीं कर सकते? वस्तुतः किसी भी महिला को उसकी जरूरत नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से, यदि आपको एनेस्थेटीज किया जाता है तो मांसपेशियां प्रतिक्रिया नहीं देती हैं इसलिए आपके पास कटने के लिए कई नंबर होते हैं। मैं कहता हूं कि यह कठिन है, क्योंकि यह उस तरह से है, और अधिक स्पष्ट रूप से असंभव है। और इस उदाहरण को कई और पसंद करते हैं, लेकिन यह पाठक के लिए बहुत लंबा साक्षात्कार होगा। माब में हम इन प्रथाओं के खिलाफ लड़ते हैं लेकिन हम विचारधाराओं को लागू नहीं करते हैं। हम बस उन्हें मानव शरीर रचना और कार्यों में निर्देश देते हैं और वे अपने निष्कर्ष निकालते हैं।
बैग को तोड़ने के बिना अस्पताल में 3 सेमी फैलाव पर पहुंचें, यह जल्द ही है। मेरी राय में उन्हें इसे घर भेजना चाहिए था लेकिन उन्होंने ऐसा नहीं किया। वे बिना किसी स्पष्टीकरण के बैग को तोड़ देते हैं (संभवतः प्रक्रिया को गति देने के लिए)। वे एपिड्यूरल एनाल्जेसिया डालते हैं, वे कहते हैं कि बस अगर कुछ होता है और आपको दौड़ना पड़ता है। इस समय महिला को सही तरीके से सूचित नहीं किया जाता है और इससे पहले वे बैग को तोड़कर बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में पहले ही हस्तक्षेप कर चुकी होती हैं, एक ऐसी प्रथा जो जटिलताओं को जन्म दे सकती है, इसके अलावा महिलाओं में आमतौर पर, जब तक कि आप इस विषय में विशेषज्ञ नहीं हैं, वे हैं बच्चे के जन्म के दौरान सही और गलत प्रक्रियाओं से अनभिज्ञ और पेशेवर फैसले से डरते हैं कि आपके बच्चे को कुछ हो सकता है।
ब्लैंका सोलबहुत से लोग सोचते हैं कि एक सी-सेक्शन बेहतर है क्योंकि बच्चा कम पीड़ित होता है और क्योंकि माँ को बच्चे के जन्म के लिए कम समस्याएँ होती हैं। आपको क्या लगता है?
आइए देखें, यहां दो बहुत बड़े बिंदु हैं: यह डोपामाइन (खुशी हार्मोन) और सेरोटोनिन (अच्छी तरह से किया जाने वाला हार्मोन) से भी प्रभावित होता है, अर्थात इसमें एक प्रेम रस है (वे एक ही सेक्स हार्मोन हैं)। यह किसी अनुसूचित C- सेक्शन में नहीं होता है जहाँ आपने ऑक्सीटोसिन या अपने बेबी एड्रेनालाईन का उत्पादन नहीं किया है।। इसके अलावा, पहला संपर्क देर से (ज्यादातर अस्पतालों में, प्रोटोकॉल द्वारा) है ताकि लगाव और स्तनपान अधिक कठिन हो। दूसरा, बच्चे के जन्म से उत्पन्न होने वाली समस्याएं: मुझे लगता है कि आपको सिर्फ यह देखना है कि अस्पताल में भर्ती होने के दिन योनि जन्म (1-2 दिन) से लेकर सी-सेक्शन (4-5 दिन) तक भिन्न होते हैं: हम इस विचार को प्राप्त कर सकते हैं कि वे उत्पन्न हो सकते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप में अधिक जटिलताएं जैसे कि योनि प्रसव की तुलना में सीजेरियन सेक्शन। बच्चा छोड़ने के लिए तैयार नहीं हो सकता है। याद: यह ऐसे बच्चे हैं जो प्रसव शुरू करने का संकेत देते हैं। सी-सेक्शन के बाद के दिनों में, पोस्ट-ऑपरेटिव बुखार, घाव संक्रमण, मूत्र संक्रमण, अत्यधिक खून की कमी, पड़ोसी संरचनाओं में संभावित चोट (मूत्राशय, आंत ...) जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह भविष्य के गर्भधारण के लिए एक जोखिम कारक भी है (प्लेसेंटा प्रीविया का कारण हो सकता है)। और कम से कम तथ्य यह नहीं है कि यह लगाव और स्तनपान में बाधा डालता है, कई महिलाएं सी-सेक्शन के बाद एक महान वैक्यूम महसूस करने की रिपोर्ट करती हैं। बाद में, इस हस्तक्षेप से और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं ... द स्कार! ... स्कार्स! (बहुवचन) आंतरिक। आम तौर पर हम केवल बाहरी पर (डॉक्टरों और दाइयों को शामिल) देखते हैं और यदि उपस्थिति सही है, तो तैयार! अल्टा। लेकिन अगर आंतरिक दागों का इलाज नहीं किया जाता है, तो आसंजन विभिन्न परतों (त्वचा से गर्भाशय तक) और / या फाइब्रोसिस (फाइबर डोरियों, टूटने के लिए मुश्किल) के बीच दिखाई दे सकते हैं, जो क्षेत्र की आंतरिक गतिशीलता को बदल देते हैं और लंबी अवधि में प्राप्त कर सकते हैं। पाचन विकृतियों में जैसे कि कब्ज या पेल्विक (पेट की मांसलता की कमजोरी के रूप में संरचनात्मक रूप से, जिसके परिणामस्वरूप कम पीठ दर्द होगा, जो प्रोलैप्स, तनाव मूत्र असंयम के रूप में हर्नियेटेड डिस्क या श्रोणि मंजिल की उपस्थिति में विकसित हो सकता है ...)। और अगर हम इसमें जोड़ते हैं कि कोई भी (विशेष फिजियोथेरेपिस्ट को छोड़कर) अगर रेक्टस एब्डोमिनिस (मांसपेशियों के विभाजन को अलग करना) में डायस्टेसिस है और कोई भी हमें यह नहीं बताता है कि हम कौन सा व्यायाम कर सकते हैं और कौन सा नहीं, तो माँ वजन कम करने के लिए दौड़ती चली जाएगी। और क्लासिक पेट को "सपाट पेट" होगा। जब तक श्रोणि मंजिल से पीड़ित होने के लिए ये दो अभ्यास जोखिम कारक हैं
सबसे पहले, एक योनि जन्म में बच्चा तब तक पीड़ित नहीं होता है जब तक वह इसके कोई संकेत नहीं दिखाता (हृदय गति में वृद्धि); क्या होता है कि इसमें एड्रेनालाईन रश होता है (अच्छे तरीके से)। यह कैटेकोलामाइन जीवित रहने के लिए आवश्यक है क्योंकि यह फेफड़ों को साफ करता है और उन्हें सांस लेने के लिए तैयार करता है, चयापचय बढ़ाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की गारंटी देता है और बच्चे को सतर्क करने का कारण बनता है और उस समय जब त्वचा को त्वचा के खिलाफ रखा जाता है माँ, भोजन के स्रोत के लिए सख्ती से देखती हैं (यह तब नहीं होता है जब माँ एनाल्जेसिक के प्रभाव में होती है क्योंकि बच्चे अधिक सुन्न और एक अनुसूचित सीजेरियन सेक्शन में बहुत कम होते हैं)। बदले में, मां के पास प्राकृतिक एंडोर्फिन की भीड़ होती है और प्रेम हार्मोन (ऑक्सीटोसिन) को स्रावित करता है, जैसा कि प्रसिद्ध फ्रांसीसी प्रसूति विशेषज्ञ माइकल ओडेंट कहते हैं।
जो एक पेशेवर (फिटनेस, लेकिन स्वास्थ्य नहीं) की देखरेख में किया जाता है।
इसे समय पर लगाकर, प्रसव के बाद बरामद महिला को कितनी देर लग सकती है और सी-सेक्शन के कितने समय बाद? (और मैं वजन के बारे में बात नहीं करता, लेकिन शारीरिक और शारीरिक स्थितियों के बारे में)।
तकनीकी रूप से, जब गर्भाशय अपने मूल आकार (गर्भाशय के आक्रमण) में वापस आ गया है, तो यह कहा जा सकता है कि यह पहले से ही ठीक हो चुका है। यह संगरोध के अंत में होता है। मेरे लिए मांसपेशियों को ठीक करने के लिए तीन साल जरूरी हैं। वास्तव में, जब मैं पैल्विक फ्लोर की समस्याओं के लिए एक मरीज का इलाज करता हूं, तो सबसे पहले मैं कहता हूं कि यह परिणाम प्राप्त करने के मामले में एक लंबी और धीमी प्रक्रिया होगी। इसका मतलब यह नहीं है कि मुझे हर हफ्ते आना होगा; एक "तीव्र" अवधि होती है जिसमें आपको कड़ी मेहनत करनी होती है और तब तक आप सत्रों को शुरू करना शुरू कर सकते हैं जब तक कि आप नियंत्रण की चोटों के साथ रखरखाव में नहीं रहते। यह वैजाइनल या सिजेरियन डिलीवरी है।
हालांकि, पहले दिनों और हफ्तों में अंतर ध्यान देने योग्य है, है ना?
हाँ बहुत, योनि प्रसव के अगले दिन आप व्यावहारिक रूप से टहलने जा सकते हैं। यदि वे घर से बहुत आगे नहीं बढ़ते हैं, तो यह नए जीवन को अपनाने की प्रक्रिया के कारण है। रात से लेकर दिन तक उनके हाथों में एक बच्चा होता है जो लगातार ध्यान देने की मांग करता है और इसके लिए उसे पालना मुश्किल होता है। सीज़ेरियन सेक्शन में, जो पहले सप्ताह में होता है, यह संभावित जटिलताओं के लिए चिकित्सा नियंत्रण का एक सप्ताह होता है जो कि हो सकता है जैसा कि हम पहले ही टिप्पणी कर चुके हैं। उन्हें खड़े होना मुश्किल लगता है, कष्टप्रद निशान, खींचता है, दर्द होता है ... स्तनपान का आरोपण अधिक कठिन होता है और इसमें आपके जीवन में एक नए व्यक्ति को पालने की प्रक्रिया को जोड़ा जाता है। वे असहाय, थके हुए और बिना ताकत के महसूस कर सकते हैं। योनि के जन्म में आप इस तरह से महसूस कर सकते हैं, बहुत अधिक हार्मोनल प्रभाव भी होता है, लेकिन शारीरिक रूप से ठीक होना तेजी से होता है और बाकी सब कुछ अधिक प्रभावी हो जाता है। मुझे गलत मत समझो हर महिला एक ऐसी दुनिया है जिसे मैं सामान्य कर रहा हूं।
क्या महिलाओं को माब टोट प्रति ला डोना आता है जिन्होंने कुछ प्रकार की वसूली करने के लिए सीजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया है?
सच्चाई यह है कि हम जितना चाहेंगे उतना कम है ... समस्या यह है कि शायद ही कोई जानकारी हो और आम तौर पर जब तक पैथोलॉजी ध्यान देने योग्य नहीं हो जाती है तब तक कई साल बीत सकते हैं, लेकिन जब ऐसा प्रतीत होता है तो यह शैली में ऐसा करता है! हम सलाह देते हैं कि यद्यपि संगरोध के बाद कोई लक्षण नहीं हैं (तीन महीने अगर वे शिशु हैं), स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई की परीक्षा का एक हिस्सा एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाता है जहां नैदानिक इतिहास और बाहरी, योनि और गुदा परीक्षा की जाएगी। परिणामों के आधार पर, एक चीज या कोई अन्य कार्य करेगा।
आप एक सीजेरियन सेक्शन को आगामी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?
सब कुछ निशान का इलाज नहीं करने के परिणामस्वरूप होता है, जैसा कि मैंने पहले टिप्पणी की है। समस्याओं में से एक संरचनात्मक स्तर पर है, पूरे मस्कुलोस्केलेटल और आंत प्रणाली को बदल दिया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक शब्दों में हम आंतरिक आसंजनों के बारे में चिंतित हैं, साथ ही साथ संवहनीकरण और संक्रमण जो विभिन्न परतों और विसरा और मांसपेशियों को कवर करने वाली परतों के बीच चलता है। सीज़ेरियन सेक्शन निम्नलिखित हो सकता है गर्भाधान की कठिनाई, आंतरिक तनाव जो श्रोणि दर्द का कारण बनते हैं, एक और योनि जन्म की असंभवता ...
चिकित्सा प्रतियोगिताओं में, कई अध्ययन हैं जो बताते हैं कि पिछले सी-सेक्शन वाली महिलाओं में कम वजन वाले बच्चों का अधिक प्रचलन है, गर्भाशय का फटना (निशान के कारण), अधिक प्रसवोत्तर संक्रमण, असामान्य बहुपक्षीय विकास (प्लेसेंटा प्रिविया) ... लेकिन नहीं मैं इन मुद्दों पर विस्तार करूंगा क्योंकि यह मेरी प्रतियोगिता नहीं है। वे कहते हैं कि यह बहुत आम नहीं है, लेकिन पिछले सी-सेक्शन वाली गर्भवती महिलाओं के पास "अधिक" जीतने वाले टिकट हैं।
क्या आप उन महिलाओं से मिलते हैं जो प्रसव के लिए तैयार होने के लिए आती हैं जो योनि प्रसव के बजाय सिजेरियन सेक्शन को पसंद करती हैं?
नहीं। आम तौर पर जो केंद्र में आता है या किसी मित्र द्वारा सलाह दी जाती है या इससे पहले कि वे हमारे कार्य दर्शन को पहले से ही सूचित और जानते हैं, इसलिए आम तौर पर वे ऐसी महिलाएं हैं जिन्हें सीज़ेरियन सेक्शन बिल्कुल नहीं चाहिए। और अगर वे प्रो एपिड्यूरल या प्रो आर्टिफिशियल लैक्टेशन हैं या बस विषय के बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं, तो वे गैर-एपिड्यूरल, नॉन-एपिसीओटॉमी, स्तनपान और पोर्टिंग के प्रति अधिक तटस्थ दृष्टि से छोड़ते हैं, लेकिन मैं दोहराता हूं: कुछ भी नहीं। हम खुद को शारीरिक रचना सिखाने के लिए सीमित करते हैं, और हमेशा शारीरिक प्रसव के ढांचे के भीतर, डॉक्टरों और दाइयों के लिए चिकित्सा मुद्दे जो वहां हैं।
