ऐसी कई महिलाएं हैं जो बारी-बारी से आती हैं जन्म देते समय एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग। और हालांकि यह संज्ञाहरण निस्संदेह बच्चे के जन्म के दौरान दर्द के प्रबंधन से पहले और बाद में रहा है, यह एक व्यक्तिगत निर्णय है जिसे एक विचारशील तरीके से लिया जाना चाहिए।
यदि आप गर्भवती हैं और आप एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ जन्म देने के बारे में सोच रही हैं, तो हम बताते हैं कि यह क्या है, यह बच्चे के जन्म के दौरान कैसे काम करता है और इसके निहितार्थ क्या हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया क्या है?
एनेस्थीसिया दवाओं का उपयोग होता है जो सर्जरी या दर्दनाक प्रक्रिया के दौरान दर्द की सनसनी को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण के विभिन्न प्रकार होते हैं, लेकिन सभी का उद्देश्य होता है तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करें और इसलिए दर्द.
प्रसव के दौरान, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संज्ञाहरण एपिड्यूरल है, जिसमें शरीर के पूरे क्षेत्र में दर्द से बचने के लिए तंत्रिका जड़ों के प्रतिवर्ती अवरोध होते हैं।
शिशुओं में और प्रसव में अधिक संज्ञाहरण: कितने प्रकार के मौजूद हैं और उनमें से प्रत्येक के क्या फायदे और नुकसान मौजूद हैं खुद अस्पतालों द्वारा निर्मित आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के समय दस में से आठ गर्भवती महिलाएं इसका सहारा लेती हैं।इसे कब प्रशासित किया जाता है?
यह डॉक्टर या दाई होगी जो आपके प्रकार की डिलीवरी के अनुसार एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को नियंत्रित करने के लिए सबसे उपयुक्त समय का संकेत देती है। आम तौर पर, यह तब होता है जब संकुचन नियमित और तीव्र होते हैं (हर दस मिनट में कम से कम तीन संकुचन), तीन से चार सेंटीमीटर फैलाव तक पहुँच चुके हैं, और गर्भाशय ग्रीवा को कम से कम आधा साफ किया गया है।
फैलाव की एक बहुत ही उन्नत स्थिति के मामले में इसे लगाने की सलाह नहीं दी जा सकती है, क्योंकि इसे प्रभावी होने में कुछ समय लगता है (15 से 20 मिनट के बीच), और उन मामलों में जोखिम लाभों को पछाड़ सकता है।
इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?
एनेस्थेटिस्ट आपको बताएगा आपको एनेस्थीसिया देने के लिए पंजीकरण कैसे करना चाहिए। आपको अपनी तरफ बैठे या लेटे रहना चाहिए, और हमेशा पीठ के बल झुकना चाहिए। एपिड्यूरल को प्रशासित करने से पहले, त्वचा को कीटाणुरहित किया जाता है और पीठ के निचले हिस्से को पंचर करते समय दर्द से बचने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाया जाता है।
फिर एक सुई दूसरे और तीसरे कशेरुक के बीच, या तीसरे और चौथे के बीच डाली जाती है। यह सुई मज्जा नलिका और मज्जा लिफाफे की बोनी दीवारों के बीच एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करती है। उसके माध्यम से "कैथेटर" नामक एक बहुत पतली और खोखली नली डाली जाती है जिसे सुई निकालने के बाद डाला जाता है। और
आवश्यक संज्ञाहरण खुराक एक स्वचालित जलसेक पंप का उपयोग करके कैथेटर के माध्यम से लागू किया जाता है। इस तरह, हर बार अधिक संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, फिर से पंचर करने के लिए आवश्यक नहीं होगा।
संज्ञाहरण के प्रशासन के बाद आप क्या महसूस करते हैं?
सबसे आम है कि संज्ञाहरण के आवेदन के बाद संकुचन अधिक मुस्कराते हुए महसूस होते हैं, और पैर आंदोलन की तरह तनावपूर्ण और कुछ भारी महसूस कर रहे हैं। निष्कासन चरण के दौरान बच्चे के सिर द्वारा लगाए गए दबाव को नोटिस करना सामान्य (और अनुशंसित) है; यह आपको बोलियों को निर्देशित करने और बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा।
शिशुओं में और अधिक जब जन्म देते हैं, तो बेहतर माँ की बोलियाँ या लक्षित बोलियाँ?लेकिन, सभी महिलाएं एपिड्यूरल पर समान प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। ऐसे समय होते हैं जब पैर पूरी तरह से स्थिर रहते हैं, संकुचन महसूस नहीं होते हैं और धक्का देने की कोई इच्छा नहीं होती है। जबकि अन्य मामलों में यह अपेक्षा के अनुरूप प्रभावी नहीं है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ
कुछ गर्भवती महिलाएं पहचानती हैं कि वे बच्चे के जन्म से डरते हैं, खासकर उस दर्द की वजह से जो इसके कारण हो सकता है और यह जानने की अनिश्चितता है कि क्या वे इसका सामना कर पाएंगे। इन मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया महिलाओं के लिए उनकी शांत और अधिक आत्मविश्वास से भरी डिलीवरी का सामना करने में मदद कर सकता है।
यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के मुख्य लाभों में से एक होगा, लेकिन और भी बहुत कुछ है जो हम विस्तार से करते हैं:
मां के किसी भी मानसिक संकाय को अवरुद्ध किए बिना दर्द से राहत मिलती है, ताकि वह कर सके होशपूर्वक अपने बच्चे का जन्म जियो.
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया पूरे श्रम में इस्तेमाल किया जा सकता है, और जब भी माँ चाहें दवा की तीव्रता को विनियमित करें।
प्रसव में सहायक होने या एक एपिसियोटॉमी किए जाने की स्थिति में एक और संवेदनाहारी लगाने की आवश्यकता से बचें।
यदि डिलीवरी को अंत में सीजेरियन सेक्शन में समाप्त होना चाहिए, तो किसी भी अतिरिक्त संज्ञाहरण को लागू करने के लिए आवश्यक नहीं है, ताकि मां को हर समय पता चल सके।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के जोखिम
लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया भी साइड इफेक्ट्स और जोखिमों की एक श्रृंखला को वहन करता है, जो गर्भवती महिला को पता होना चाहिए, ताकि यह हो सके वह निर्णय लें जिसके साथ आप सबसे सहज महसूस करते हैं प्रसव के समय:
कोक्रेन द्वारा 2009 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि एपिड्यूरल में वाद्य वितरण (अन्य दवाओं, संदंश, सक्शन कप, एपिसीओटॉमी, आदि का उपयोग) का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि कई मौकों पर महिला बाउट की पलटा और खो देती है। बच्चे को बाहर निकालने में मदद चाहिए.
कुछ महिलाओं में संकुचन में कमी होती है, जो फैलाव के चरण को लंबा करती है और ऑक्सीटोसिन के उपयोग की संभावना को बढ़ाती है।
मातृ रक्तचाप में गिरावट।
के परिणामस्वरूप गंभीर सिरदर्द ड्यूरा का आकस्मिक पंचर.
22% से 45% रोगियों के बीच प्रभावित होने के बाद, पोस्ट-पंचर कम पीठ दर्द सबसे लगातार समस्याओं में से एक है
प्रसव के बाद बेकाबू झटके।
खुजली।
कुछ महिलाएं एनेस्थीसिया प्रशासन के बाद बुखार का अनुभव करती हैं, और बिना किसी संक्रमण के।
मूत्र और / या मल असंयम।
बच्चे के जन्म के बाद मतली और उल्टी।
न्यूनतम फैलाव के लिए सिफारिशों से पहले रखे जाने पर सीजेरियन सेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।
यह बच्चे को प्रभावित कर सकता है, बच्चे के जन्म के दौरान उसकी हृदय गति कम हो सकती है और / या उसकी चेतना की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, जो बदले में स्तनपान की शुरुआत को प्रभावित करेगा।
ऐसे और भी दुर्लभ मामले हैं जिनमें एपिड्यूरल के गंभीर या बहुत गंभीर प्रभाव हो सकते हैंइस तरह के दौरे, पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस के कारण पंचर के क्षेत्र में संक्रमण के कारण, फेफड़ों में संक्रमण या स्ट्रोक।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के अंतर्विरोध
जैसा कि हम यूनिवर्सिटी अस्पताल फ़ुएनलाब्राडा (मैड्रिड) द्वारा तैयार इस तथ्य पत्र में पढ़ सकते हैं, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बिल्कुल contraindicated है उन रोगियों में जो पंचर बिंदु संक्रमण, महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन, एंडोक्रानियल हाइपरटेंशन, गंभीर संक्रामक सिंड्रोम, जमावट विकार और थक्कारोधी उपचार के साथ पेश करते हैं।
गर्भावस्था में शिशुओं और अधिक टैटू में: आपके सभी संदेह का जवाबरीढ़ की हड्डी संबंधी विकार और मोटापा कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन वे तकनीक को कठिन बना सकते हैं और इसे रोक भी सकते हैं
इसका उपयोग सभी अस्पतालों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है, इसलिए गर्भावस्था के अंतिम चरण में एनेस्थेटिस्ट के साथ परामर्श आमतौर पर संदेह को स्पष्ट करने और एपिड्यूरल के उपयोग के जोखिमों और लाभों का विश्लेषण करने के लिए अत्यधिक अनुशंसित है।
एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करने या न करने का निर्णय लेते समय विचार करने वाली पहली बात यह है कि अनुभव एक महिला से दूसरे में, और यहां तक कि एक जन्म से दूसरे जन्म तक भी भिन्न हो सकता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि व्यक्तिपरक विचारों से दूर न जाएं और संदेह के मामले में हमेशा एक पेशेवर से परामर्श करें.
और निर्णय को सही ढंग से सूचित करना आवश्यक है, अपने विशिष्ट मामले के पेशेवरों और विपक्षों का विश्लेषण करना।और हाँ आपने एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का सहारा न लेने का निर्णय लिया हैहम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे अपनी जन्म योजना में लिखित रूप में रखें, क्योंकि हालांकि इस संज्ञाहरण का उपयोग व्यापक है और ज्यादातर महिलाएं इसे चुनती हैं, किसी भी अस्पताल को कुछ भी नहीं लेना चाहिए।
निस्संदेह, यह एक पूरी तरह से व्यक्तिगत निर्णय है जिसे आपको मूल्यांकन करना चाहिए, और चुनें कि क्या आप संभावित जोखिमों को दर्द नहीं महसूस करना पसंद करते हैं (जो हालांकि वे कम से कम हैं, वहाँ हैं), या इसके विपरीत, आप अन्य वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना चाहते हैं ताकि वे दर्द का सामना कर सकें वितरण।
तस्वीरें | iStock
