हमने पहले ही विस्तार से बताया है कि गर्भ में बच्चा कैसे बढ़ रहा है, और अब हम इस पर ध्यान देना चाहते हैं भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले कारक, वह है, जो जन्म से पहले बच्चे के अधिक या कम विकास को निर्धारित करता है।
भ्रूण वृद्धि एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें आणविक और सेलुलर संशोधनों को संयुक्त किया जाता है और पूरे जीव के विकास की अनुमति देने के लिए एकीकृत किया जाता है। यदि इस प्रक्रिया पर कोई प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो विकास पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
वृद्धि में देरी या परिवर्तन यह गड़बड़ी की प्रकृति, समय, अवधि और तीव्रता पर निर्भर करेगा। प्रतिबंधित अंतर्गर्भाशयी विकास एक बच्चे को परिभाषित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अभिव्यक्ति है जो एक समस्या के कारण गर्भावस्था के दौरान सामान्य से छोटा है: शिशुओं को गर्भाशय के अंदर नहीं बढ़ना चाहिए, जिस गति से उन्हें और आमतौर पर अधिक वजन होना चाहिए जन्म के समय कम
योजनाबद्ध रूप से, भ्रूण की वृद्धि को अपरा, भ्रूण और मातृ कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है; यह अपरा वृद्धि से अविभाज्य है और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता है और गर्भावस्था के प्रत्येक अवधि के लिए अनुकूलित है। अधिक मोटे तौर पर, पर्याप्त भ्रूण वृद्धि यह निम्नलिखित कारकों के बीच एक इष्टतम बातचीत पर निर्भर करता है:
भ्रूण वृद्धि कारक
भ्रूण कारक: भ्रूण द्वारा प्राप्त पोषक तत्वों का उपयोग करने की क्षमता है। भ्रूण के विकास से संबंधित दो कारक हैं: भ्रूण की उत्पत्ति के हार्मोन और, अधिक महत्वपूर्ण बात, आनुवंशिक कारक या भ्रूण के आनुवंशिक प्रावधान।
अंदर हार्मोनसबसे महत्वपूर्ण इंसुलिन है, गर्भ के 26 वें सप्ताह के बाद वृद्धि के लिए जिम्मेदार है। इंसुलिन जिगर, हृदय, मांसपेशियों के ऊतकों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में अमीनो एसिड, प्रोटीन संश्लेषण और वसा और ग्लाइकोजन जमा के सेलुलर उत्थान को उत्तेजित करता है। भ्रूण इंसुलिन का स्तर मातृ और भ्रूण के ग्लूकोज स्तर से संबंधित है। वृद्धि के इस चरण में इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। टाइप 2 इंसुलिन वृद्धि कारक, IGF-2 एक एकल-श्रृंखला पेप्टाइड हार्मोन है जो इंसुलिन की संरचना में समान है, भ्रूण की वृद्धि में एक महत्वपूर्ण भूमिका है।
आनुवंशिक कारक जन्म के वजन में लगभग 15% बदलाव के लिए भ्रूण जिम्मेदार है, मातृ कारकों की तुलना में काफी कम महत्वपूर्ण है। बाल विकास और वयस्क आकार माता-पिता द्वारा आनुवंशिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। भ्रूण वृद्धि में, पितृों की तुलना में मातृ जीन अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। विलंबित गर्भाशय वृद्धि (त्रिसोमियां 21, 18 और 13) और सेक्स क्रोमोसोम (टर्नर सिंड्रोम) की असामान्यताओं के साथ जुड़े कुछ गुणसूत्र विकृति हैं।
अपरा कारक
सबसे आम कारण है नाल के कामकाज में एक समस्या, जो ऊतक है जो बच्चे को भोजन और ऑक्सीजन पहुंचाता है। प्लेसेंटा उन कारकों का न्यूनाधिक होगा जो भ्रूण के विकास की डिग्री निर्धारित करेगा: यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन प्रदान करता है, भ्रूण के चयापचय उत्पादों के मातृ परिसंचरण में प्रसार को नियंत्रित करता है, एक अंतःस्रावी अंग उत्पादक हार्मोन (प्लेसेंटल लैक्टोजेन) के रूप में कार्य करता है, विकास कारक, न्यूरोपैप्टाइड्स और साइटोकिन्स।
इसका सुचारू संचालन, अपरा प्रवाह पर केंद्रित है, उन कारकों से संबंधित है जिन्हें हम नीचे समझाते हैं। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी में प्लेसेंटल प्रवाह कम हो जाता है जो कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के रूप में गर्भाशय के वासोकोन्स्ट्रक्शन का उत्पादन करता है।
बालों की सतह के क्षेत्र में परिवर्तन भी प्रभावित होते हैं, आंशिक रूप से मातृ पोषण की स्थिति से संबंधित होते हैं। गर्भाशय-अपरा और अपरा-भ्रूण परिसंचरण को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाएं भ्रूण को उपलब्ध पोषक तत्वों की मात्रा को कम करती हैं।
मातृ भ्रूण वृद्धि कारक
तार्किक रूप से, माँ प्राकृतिक भ्रूणों के विकास के लिए तत्काल सिद्धांतों और ऑक्सीजन का प्राकृतिक केंद्र और स्रोत है। मां के पोषण की स्थिति प्रभावित करती है, लेकिन यद्यपि मातृत्व पोषण संबंधी कारक अल्पपोषित आबादी में भ्रूण के विकास के मुख्य निर्धारकों में से एक हैं, अच्छी पोषण स्थिति में महिलाओं का मामूली प्रभाव पड़ता है।
गैर-पोषण संबंधी कारक माँ को जन्म के वजन में 20% से 50% की भिन्नता के बारे में बताया गया है। मातृ सोमाटोमेडिन (इंसुलिन वृद्धि कारक प्रकार I या IGF-I), अगर यह असामान्य मात्रा में वृद्धि हार्मोन का उत्पादन कर रहा है, तो जन्म के वजन के साथ जुड़ा होगा।
मातृ संवहनी भागीदारी, गर्भाशय-अपरा प्रवाह में कमी से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के 25-30% तक मामले हो सकते हैं। वह याद रखें गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान यह बच्चे के विकास को प्रभावित करता है, क्योंकि नाल को रक्त की आपूर्ति 15 मिनट के लिए कम हो जाती है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है। इनहेल्ड कार्बन मोनोऑक्साइड से भ्रूण 40% कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है।
पर्यावरणीय कारक
ये कारक पिछले लोगों से संबंधित हैं: पर्यावरणीय कारक जो मां को प्रभावित कर सकते हैं (नेफ्रोपैथी, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, कोलेस्टेसिया, नशीली दवाओं के उपयोग, अधिक शराब, मूत्र संक्रमण ...), भ्रूण में (आनुवांशिक, गुणसूत्र असामान्यताएं,) संक्रमण) या अपरा (उम्र बढ़ने, दिल का दौरा और अपरा अपर्याप्तता)।
अन्य भ्रूण वृद्धि कारक
अन्य कारक हैं जो गर्भाशय के विकास में देरी की व्याख्या कर सकते हैं, जैसे जन्मजात संक्रमण (देरी के 5% के लिए जिम्मेदार) या एक से अधिक गर्भावस्था, हालांकि इस मामले में उच्च जोखिम गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप, जन्मजात विकृतियों की उच्च घटना, भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम, और मातृत्व अक्षमता से कई इशारों से उत्पन्न पोषण से मिलने की उच्च घटना से वातानुकूलित है। ।
यद्यपि गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले आनुवांशिक परिवर्तन, विकृतियाँ, माँ का संक्रमण, तम्बाकू या दवाओं का सेवन और उच्च रक्तचाप, बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं, गर्भाशय की वृद्धि मंदता का सबसे लगातार कारक है नाल में जटिलताओं
यदि आनुवांशिक जानकारी पर्याप्त है और परिवार अनुवांशिक क्षमता के अनुसार वृद्धि और विकास प्राप्त करने के लिए अनुकूल वातावरण अनुकूलतम स्थिति होगी।
लेकिन जैसा कि हम देखते हैं कि वहाँ भी हैं भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले कारक जिस पर हम गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली को प्रभावित कर सकते हैं, और बच्चे को ठीक से विकसित करने में मदद करेंगे।
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