योनि वितरण, प्राकृतिक जन्म, सामान्य प्रसव, चिकित्सा वितरण ... हमारे पास सीमावर्ती और कभी-कभी भ्रमित करने वाली अवधारणाओं को संदर्भित करने के लिए कई शर्तें हैं। पर रुकते हैं विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सामान्य प्रसव की परिभाषा.
डब्ल्यूएचओ ने "केयर इन नॉर्मल डिलीवरी: ए प्रैक्टिकल गाइड" नामक एक दस्तावेज तैयार किया, जो रिपोर्ट डिपार्टमेंट ऑफ रिसर्च एंड रिप्रोडक्टिव हेल्थ के टेक्निकल वर्किंग ग्रुप ने प्रस्तुत किया है। अपने पहले बिंदुओं में वह "सामान्य जन्म" की परिभाषा उठाता है।
क्या एक उत्तेजित जन्म को सामान्य जन्म माना जाता है? और एक जन्म जिसमें मां को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मिलता है? आइए WHO की परिभाषा पर गौर करें कि जब हम "सामान्य जन्म" का संदर्भ देते हैं तो हम किस बारे में बात कर रहे हैं।
इसे परिभाषित करते समय, दो कारकों पर ध्यान दिया जाता है: गर्भावस्था की जोखिम स्थिति और श्रम और जन्म का कोर्स। हालांकि वे बताते हैं कि प्रसव में जोखिम की भविष्यवाणी करना काफी जटिल है।
इसका तात्पर्य यह है कि एक गर्भवती महिला, जो किसी भी समय श्रम शुरू होने पर कम जोखिम में रहने वाली होती है, जिसका जन्म एक जटिल जन्म होता है, या इसके विपरीत: उच्च जोखिम में सूचीबद्ध कई गर्भवती महिलाओं को प्रसव और जटिलताओं से मुक्त प्रसव होता है।
इन कठिनाइयों के भीतर, "सामान्य प्रसव" की परिभाषा इस प्रकार है:
हम सामान्य जन्म को इस प्रकार परिभाषित करते हैं: सहज शुरुआत, प्रसव की शुरुआत में कम जोखिम, प्रसव तक शेष। बच्चा 37 से 42 पूर्ण सप्ताह के बीच सहज स्थिति में पैदा होता है। जन्म देने के बाद, माँ और बच्चा दोनों अच्छी स्थिति में हैं।
जैसा कि हम देखते हैं, जिसे हम उत्तेजित प्रसव के रूप में जानते हैं (जो अनायास शुरू नहीं होता है), समय से पहले जन्म या सीज़ेरियन सेक्शन को बाहर रखा गया है।
लेकिन दर्द से राहत के तरीकों का कोई संदर्भ नहीं है, इसलिए, सिद्धांत रूप में और इस सिंथेटिक परिभाषा के अनुसार, दोनों एपिड्यूरल जन्म और जो अन्य दर्द निवारण विधियों का उपयोग करते हैं, उन्हें "सामान्य प्रसव" की परिभाषा में शामिल किया जाएगा, बशर्ते कि वे बाकी बिंदुओं को प्रभावित न करें। सामान्य प्रसव पर विचार करने के लिए (जिसमें जोखिम शामिल नहीं है, कि माँ और बच्चे अच्छी स्थिति में हैं)।
यद्यपि, हाँ, दस्तावेज़ के एक अन्य खंड में वह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संभावित जोखिमों के बारे में बात करता है और संदेह करता है कि यदि इस प्रकार के एनाल्जेसिया को कम जोखिम वाले प्रसवों में लागू किया जाता है, तो उन्हें "सामान्य" कहा जा सकता है:
इसमें कोई संदेह नहीं है कि जटिल प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बहुत उपयोगी है। हालांकि, यदि इसे कम जोखिम वाली महिलाओं पर लागू किया जाता है, तो यह पूछना आवश्यक होगा कि क्या जन्म को अभी भी "सामान्य" माना जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, उत्तर इस बात पर निर्भर करेगा कि हम सामान्य के रूप में क्या समझते हैं, लेकिन एपिड्यूरल एनाल्जेसिया एक सामान्य जन्म के चिकित्साकरण के स्पष्ट उदाहरणों में से एक है, जो शारीरिक घटना को एक चिकित्सा प्रक्रिया बनाता है।
इसलिए, जब हम चिकित्साकरण की बात करते हैं, तो हम सीमा रेखा के क्षेत्र में होंगे, हालांकि, दूरी को बचाते हुए, क्या प्रत्येक जन्म में पहले से ही चिकित्सा कर्मियों द्वारा भाग नहीं लिया जाता है?
और अंत में, शुरुआत में प्रस्तुत की गई परिभाषा के अनुसार, कितने जन्मों को सामान्य माना जा सकता है? डब्ल्यूएचओ नोट करता है कि यह जोखिम आकलन और स्थानीय मानदंडों पर बहुत निर्भर करता है। आम तौर पर, सभी गर्भवती महिलाओं में से 70 से 80% को श्रम की शुरुआत में "कम जोखिम" माना जा सकता है।
बाद में, श्रम के विकास और परिणाम को यह सत्यापित करने के लिए देखा जाना चाहिए कि सब कुछ "सामान्य" पाठ्यक्रम का पालन कर रहा है। परिसीमन के लिए एक कठिन शब्द और इसका अर्थ है कि इसके विपरीत।
लेकिन क्या असामान्य जन्म होते हैं? मैं केवल गर्भावस्था के दौरान अपने दुर्लभ सपनों के बारे में सोचती हूं ... क्या यह आज सामान्य है कि कुछ दशक पहले क्या नहीं था? भविष्य में सामान्य प्रसव होगा कि आज इस परिसीमन से बाहर रखा गया है?
जैसा कि हम देखते हैं, इसे स्थापित करना आसान नहीं है सामान्य जन्म की परिभाषा क्या है, लेकिन मुझे लगता है कि डब्ल्यूएचओ माँ और बच्चे की भलाई के पक्ष में काफी वांछनीय और वैज्ञानिक रूप से आधारित दृष्टिकोण प्रदान करता है।
