गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पर सिफारिशें

समूह बी स्ट्रेप संक्रमण के संबंध में वर्तमान निवारक दिशानिर्देश (GBS) गर्भवती महिलाओं में, जैसा कि हम जानते हैं कि नवजात शिशु में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जन्मपूर्व परीक्षण के माध्यम से GBS द्वारा उपनिवेशित गर्भवती महिलाओं का पता लगाने पर आधारित है, उसी के इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक उपचार और नवजात शिशु के अनुवर्ती।

संयुक्त राज्य अमेरिका या स्पेन जैसे देशों में, कई चिकित्सा संघ हैं जो प्रसव में नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करने के लिए सहमत हुए हैं।

स्पेनिश सोसाइटी ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी (SEGO), स्पेनिश सोसाइटी ऑफ नियोनेटोलॉजी (SEN), स्पैनिश सोसाइटी ऑफ इंफेक्शस डिसीज एंड क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी (SEIMC), स्पेनिश सोसाइटी ऑफ कीमोथेरेपी (SEQ) और स्पैनिश सोसाइटी ऑफ फैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन (SEMFYC) 2003 में अन्य अंतरराष्ट्रीय संगठनों के आधार पर निम्नलिखित सिफारिशों पर सहमत हुआ।

  • गर्भधारण के 35 वें और 37 वें सप्ताह के बीच सभी गर्भवती महिलाओं को योनि और गुदा संस्कृति का प्रदर्शन करना। 5 सप्ताह से अधिक की फसलें मान्य नहीं हो सकती हैं, इसलिए उन्हें दोहराया जाना चाहिए।

  • यदि गर्भवती महिला को जीबीएस द्वारा संक्रमित किया गया है या पिछले बच्चे को संक्रमित किया गया था, तो प्रोफिलैक्सिस के उपाय सीधे किए जाएंगे।
  • यह इंगित किया गया है इंट्रापार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस सकारात्मक मूत्र संस्कृति या गर्भावस्था के दौरान और पहले से संक्रमित बच्चों की माताओं के विश्लेषण के मामलों में नवजात जीबीएस संक्रमण की रोकथाम के लिए।
  • यदि नवजात शिशुओं में जीबीएस संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, और यदि संक्रमण के संदेह हैं, तो स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाएगा और बाद में उपचार नैदानिक ​​विकास और नैदानिक ​​मूल्यांकन पर निर्भर करेगा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) और प्रसूति और बाल रोग के विभिन्न समाज भी समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए विभिन्न रणनीतियों की सलाह देते हैं।

ये उपाय जीवन के पहले सप्ताह में लगभग 80% संक्रमण को रोक सकते हैं। 1995 में, सीडीसी ने महिलाओं के श्रम और प्रसव में उपचार के लिए मानक प्रकाशित किए, जो स्पेनिश प्रोटोकॉल के मामले में ऊपर से अलग नहीं हैं।

सीडीसी ने दिखाया कि जिन अस्पतालों में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए प्रोटोकॉल हैं, उनमें बीमार नवजात शिशुओं के मामले कम हैं। दूसरी ओर, बीच में असुविधाओं यदि इन प्रोटोकॉल को लागू किया जाता है, तो यह पाया जाता है कि निवारक तरीके से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से उनका उपयोग बढ़ जाता है और इससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध उत्पन्न हो सकता है। इसके अलावा, इस दवा से पेनिसिलिन से एलर्जी करने वाली माताओं में गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

हालांकि, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि लाभ बहुत अधिक हैं, क्योंकि इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग कई शिशुओं के जीवन को बचाता है, और इसलिए उन लोगों की स्थापना गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पर चिकित्सा प्रोटोकॉल.

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