कुछ दिन पहले हमने स्तनपान कराने वाले बच्चों को मांग पर खिलाने की सिफारिश पर टिप्पणी की थी और आज हम इस बारे में बात करने जा रहे हैं कि बच्चे को कृत्रिम दूध (या एक बोतल में स्तन का दूध) कब और कितना पिलाया जाना चाहिए।
अक्सर, यहां तक कि कई स्वास्थ्य पेशेवर भी करते हैं, यह कहा जाता है कि स्तनपान मांग पर है, लेकिन पूर्व-निर्धारित कार्यक्रम के आधार पर कृत्रिम दूध पिलाने की पेशकश की जानी चाहिए।
1982 में ESPGHAN (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी और बाल रोग में यूरोपीय सोसायटी) द्वारा पहले से ही अनुशंसित वास्तविकता, यह है कि बोतल भी मांगने पर दी जाती है। अब हम बताएंगे कि क्यों।
कृत्रिम दूध स्तन के दूध की तुलना में पचाने में अधिक कठिन होता है और इसलिए पेट में लगभग 3-4 घंटे तक रहता है। सिफारिश, दिलचस्प बात यह है कि आमतौर पर हर 3 घंटे में एक बोतल दी जाती है।
वास्तविकता यह है कि, स्तनपान के साथ, पेट खाली होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है और पाचन में दूध होने पर भी कृत्रिम दूध को निगलना कोई समस्या नहीं है, इसलिए समय को कभी भी सीमित नहीं करना चाहिए।
यदि बच्चा बोतल लेने के दो घंटे के भीतर पूछता है यह एक संकेत है कि आपको खाने की ज़रूरत है, चाहे आपके पेट में दूध हो या न हो (जो दूसरी तरफ जानना असंभव है)।
शेड्यूल लगाने की समस्या यह है कि बहुत से बच्चे भूख लगने से पहले दूध पी लेंगे (जो कि एक छोटी सी समस्या होगी यदि वह जो बोतल प्रदान करता है वह समझता है कि इसे समाप्त नहीं करना है) और कई अन्य (यह समस्या अधिक है) जब वे पहले से ही दूध पीएंगे थोड़ी देर के लिए पूछें क्योंकि "जैसा कि वे अभी भी उन्हें नहीं छूते हैं, वे किसी और चीज़ के लिए रो रहे होंगे" (या बस "थोड़ा इंतजार करें, यह अभी भी आपको नहीं छूता है")।
वहाँ फार्मूला दूध के साथ खिलाया शिशुओं के साथ अध्ययन किया जाता है जिन्हें सबसे अधिक केंद्रित या पतला सूत्र दिया गया था।
इसका परिणाम यह हुआ कि उन्होंने शॉट्स को खुद से संशोधित किया ताकि दिन के अंत में कैलोरी की मात्रा बिल्कुल समान हो।
अब, जब आप मांग पर बोतल देने के बारे में बात करते हैं, तो आप बस कब के बारे में बात नहीं करते हैं लेकिन यह भी कितना।
अगर हम 3 महीने के बच्चे की ऊर्जा जरूरतों (Butte, 2000) को देखते हैं, तो हम देखते हैं कि उसे प्रति दिन 328 और 728 किलो कैलोरी की जरूरत है। उसी उम्र की लड़की को 341 और 685 किलो कैलोरी के बीच की जरूरत होती है।
जिज्ञासा से बाहर, और तुलना करने के लिए, हम 6 महीने के बच्चे में आवश्यक ऊर्जा का निरीक्षण करते हैं और देखते हैं कि वे उन लोगों के लिए 491 किलो कैलोरी के बीच हैं, जिन्हें कम की आवश्यकता होती है और 779 किलो कैलोरी उन लोगों के लिए होती है जिन्हें अधिक आवश्यकता होती है। 6 महीने की लड़कियों के मामले में, उनकी ज़रूरतें 351 और 819 किलो कैलोरी के बीच होती हैं।
जैसा कि आप देख सकते हैं, क्लाउडिया (मैं इसे बनाती हूं), एक तीन महीने की बच्ची, हर दिन दूध की एक मात्रा पी रही है, जो उसे 341 किलो कैलोरी देती है, जिसे वह अपना वजन बढ़ाने और सामान्य रूप से बढ़ने की जरूरत है और पाउला, अपनी माँ की सहेली की बेटी , जिसमें तीन महीने होते हैं, दूध की एक मात्रा पीता है और इसे रोजाना 685 किलो कैलोरी प्रदान करता है।
पौला का 685 किलो कैलोरी वे दोगुने से अधिक हैं क्लाउडिया के 351 की तुलना में जब ये दोनों दोस्त पार्क में एक साथ मिलते हैं तो पाउला की मां खुश होकर बताती है कि उसकी लड़की 180 मिलीलीटर की बोतल (कभी-कभी 210 मिलीलीटर) भी खाती है कि उसके बाल रोग विशेषज्ञ ने उसे भेजा था जबकि मां क्लाउडिया उसे सख्त बताती है कि उसके द्वारा तैयार किए गए 150 मिलीलीटर खाने का कोई तरीका नहीं है, क्योंकि यह एक बहुत बुरा खाने वाला है और हमेशा बहुत कुछ छोड़ देता है।
सच तो यह है कि यहां न तो अच्छा है और न ही खाने वाला। ये दोनों लड़कियां खा रही हैं कि उनके शरीर को क्या जरूरत है (यह समझकर कि वे जरूरत से ज्यादा निगलना के लिए मजबूर नहीं हैं)।
दूसरे शब्दों में, स्तन के दूध और स्तन के दूध की तरह, बोतल का दूध पीने वाले बच्चों को वही पीना चाहिए जो वे चाहते हैं और किसी भी समय वे चाहते हैं। समस्या (उनके लिए) यह है कि इन मामलों में माता-पिता देखते हैं कि वे क्या लेते हैं।
मुझे एक बुद्धिमान बोतल का आविष्कार करने के लिए लुभाया जाता है जो दूध और अपारदर्शी तैयार करते समय पारदर्शी होती है जबकि बच्चा इसे लेता है। इस तरह वे उन शिशुओं के साथ समान रूप से रहेंगी जो स्तन का दूध पीते हैं, भाग्यशाली हैं कि उनकी माताओं के पास पारदर्शी स्तन नहीं हैं, और वे बोतल में दूध की मात्रा ले सकते हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता है और जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है, तो, मांग पर.
