आइए परिभाषित करके शुरू करें कि क्या है कटान, एक शब्द का उच्चारण करना बहुत मुश्किल है लेकिन याद रखना बहुत आसान है जब आप इसे अपने शरीर में झेल चुके हैं।
ए है पेरिनेम में सर्जिकल चीरा (या पेरिनेम) महिला, विशेष रूप से योनि और गुदा के बीच के भाग में, जो कि योनि के उद्घाटन को बढ़ाने के लिए प्रसव के समय किया जाता है और बच्चे के सिर को बाहर निकलने की अनुमति देता है।
यह कैंची या स्केलपेल के साथ किया जाता है, जब बच्चे का सिर ताज बनाने वाला होता है। कट बनाने के दो तरीके हैं: एक मध्य रेखा नीचे या एक मध्यपक्षी कोणीय चीरा, जो कि नुकसान का कम से कम जोखिम है, इसमें गुदा दबानेवाला यंत्र और मलाशय शामिल है, लेकिन यह भी कहा जाता है कि इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है। एक बार जन्म होने के बाद, डॉक्टर उद्घाटन को बंद करने के लिए कुछ टांके लगाता है।
एपीसीओटॉमी एक काफी लगातार प्रसूति अभ्यास है, खासकर पहली बार माताओं के मामले में, लेकिन इसका उपयोग बहुत विवादास्पद है.
इसका बचाव करने वालों का तर्क है कि आंसू की चोट एपिसीओटॉमी के साफ कट से भी बदतर है और चीरे के साथ बच्चे के निष्कासन का चरण छोटा हो जाता है। कई और चीजों के खिलाफ हैं।
एपीसीओटॉमी एक बहुत ही आम बात है।
कई सेक्टरों से कटान एक नियमित चिकित्सा पद्धति के रूप में, जो आवश्यक, लाभकारी या उचित नहीं है। और यह भी, यह मां की सहमति के बिना किया जाता है। यहां तक कि इसे एक नियमित अभ्यास के रूप में मिटाने के लिए एक अभियान शुरू किया गया है। लेकिन सच्चाई यह है कि इसका उपयोग कुछ देशों में व्यापक है, कई महिलाओं का मानना है कि प्रसव के दौरान अपने पूरे जननांगों को रखना केवल भाग्य का विषय है।
यह आमतौर पर सोचा जाता है कि यह कुछ भी नहीं है, हानिरहित है, लेकिन एपिसोटॉमी के छोटे और लंबे समय में इसके जोखिम और परिणाम हैं। जोखिम के लिए अत्यधिक खून बह रहा है, हीलिंग प्रक्रिया में संक्रमण और जटिलताओं का खतरा। अल्पकालिक सीक्वेले पोस्टपार्टम के दौरान क्षेत्र में सूजन और दर्द होते हैं। ऐसी महिलाएं हैं, जिनके बीच मैं पाता हूं, जो मानते हैं कि एपिसोटॉमी का निशान जन्म से हजार गुना अधिक दर्दनाक है, प्रसव के दौरान उसके बाद बहुत बुरा होता है। जब हम बैठना चाहते हैं या पहले कुछ दिनों के लिए बाथरूम जाना पड़ता है तो भी बात नहीं करते हैं। यह बहुत कष्टप्रद होता है और जब हम इसे पकड़ना या बदलना चाहते हैं, तो बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, एक सामान्य जीवन जीने के लिए हस्तक्षेप करता है।
लेकिन न केवल इसके लिए समस्याएं आती हैं, बल्कि यौन संबंधों को फिर से शुरू करना और कुछ मामलों में असंयम की गंभीर समस्याएं भी हैं। इसके अलावा, पिछले एपीसीओटॉमी होने से अगली डिलीवरी में फाड़ने का खतरा बढ़ जाता है। मैं अपने स्वयं के अनुभव से इसकी पुष्टि कर सकता हूं, लेकिन मैं एक एपीसीओटॉमी निशान की तुलना में आंसू के लिए एक डॉट पसंद करता हूं, और यह मेरा छोटा है।
सबसे अक्सर उत्तर में से एक क्यों एपिसियोटमी है "क्योंकि एक आँसू बदतर है", लेकिन जरूरी नहीं कि सभी महिलाओं को प्रसव के दौरान आंसू आए। यह एक या दूसरे का नहीं है। और पीड़ित होने की स्थिति में, आंसू की चोट चीरे की तुलना में कम गहरी होती है, इसलिए यह आमतौर पर तेजी से ठीक हो जाती है।
चूंकि अनुसंधान दिखा रहा है कि इसके जोखिम इसके लाभों से अधिक हैं, मेरा मानना है कि (और मुझे आशा है) कि एपिसियोटॉमी एक अभ्यास है जो अंततः उपयोग करने के लिए बंद हो जाएगा, या कम से कम अंधाधुंध प्रदर्शन किया जाएगा जैसा कि अब है। ऐसे मामले होंगे जिनमें बच्चे के बाहर निकलने में तेजी लाने के लिए इसे करने के लिए इसे उचित ठहराया जाएगा क्योंकि जब भ्रूण संकट होता है, लेकिन यह अतार्किक लगता है कि ऐसा किया जाता है जैसे कि यह एक सामान्य प्रसव में प्रक्रिया का अनिवार्य हिस्सा था।
बेशक, महिला को अपनी डिलीवरी योजना में लिखित रूप में व्यक्त करने का अधिकार है कि उसे जन्म देने से पहले अस्पताल में प्रस्तुत किया जाएगा कि वह नहीं चाहती कि उसकी एपिसेपोटमी का प्रदर्शन किया जाए।
क्या हमेशा एक एपिसीओटमी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए?
हमने गर्भावस्था के दौरान प्रदर्शन करने वाली कुछ तकनीकों के ब्लॉग में बात की है, जो प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित करने और बचने या कम से कम कम करने के लिए पेरिनेम की लोच में सुधार कर सकते हैं, एक एपिसीओटॉमी की संभावना। ये पेरिनेल मसाज, स्पोडायनामिक एक्सरसाइज और केगेल एक्सरसाइज के साथ-साथ अन्य संसाधन जैसे प्री और पोस्टपार्टम एक्सरसाइज हैं जो इस क्षेत्र को मजबूत बनाने में मदद करते हैं।
एक और बहुत महत्वपूर्ण कारक भी है जो प्रभावित करता है एपिसीओटमी का गैर-बोध वह जन्म स्थिति है। ऊर्ध्वाधर मुद्रा का मतलब है कि पेरिनेम पर बच्चे के वजन द्वारा दबाव डाला गया है जो बच्चे के बाहर निकलने के पक्ष में है, किसी भी कटौती करने की आवश्यकता को कम करता है। ऐसे अध्ययन हैं जो यह प्रदर्शित करने के लिए समर्पित किए गए हैं कि निष्कासन के दौरान किसी अन्य स्थिति की तुलना में लिथोटॉमी (झूठ बोलने की स्थिति) में प्रसव में काफी अधिक एपीसोटोमी की जाती है।
