कुछ दिन पहले हमने आपको सभी माताओं और सभी पिताओं के लिए एक चेतावनी दी थी: इससे बचने के लिए आवश्यक है कि बाल रोग विशेषज्ञ कार्यालय में बच्चों की फिमोसिस को हल करने की कोशिश करें, उनकी त्वचा को अचानक से कम कर दें, क्योंकि यह उपाय बीमारी से भी बदतर है, जो उस मामले में यह हल करने के लिए भी कुछ नहीं है क्योंकि सामान्य बात यह है कि जब तक बच्चा बहुत छोटा नहीं हो जाता तब तक चमड़ी का रंग नीचे नहीं जा सकता है।
वैसे अगर हम लड़कियों की बात करें तो ऐसी ही स्थिति है, लेबिया मिनोरा का सिन्थिया (लेबिया मिनोरा स्टिक एक साथ), जो कुछ लड़कियों के छोटे होने पर होता है और जिसे अक्सर परामर्श में हल किया जाता है। यदि वे छोटे हैं तो वे आमतौर पर बहुत अधिक शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन यदि वे बड़े हैं वे पीड़ित हैं और रोते हैं और कुछ बाद की यात्राओं में इस बात से बचने की कोशिश करते हैं कि कोई भी उनकी तरफ नहीं देखता या उनके वल्वा को नहीं छूता। तो यहाँ सवाल यह है कि क्या हमें समानार्थक शब्द को देखते ही हल करना चाहिए? क्या सर्जन के लिए इसे हल करना बेहतर है? क्या आप कुछ नहीं करना चुन सकते हैं?
वल्लर सिनटेकिया क्या है?
पहली बात, ताकि आप यह जान सकें कि मैं किस बारे में बात कर रहा हूं, यह बताना है कि वल्लर सिनटेकिया या माइनर होठ सिनटेकिया क्या है। यह एक है लेबिया मिनोरा का संलयन या उनमें से एक हिस्सा है। यह यौवन से पहले लड़कियों में सबसे अक्सर स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक के रूप में माना जाता है और यह अनुमान है कि 13 से 23 महीने की लगभग 3.3% लड़कियां इससे पीड़ित हैं।
बच्चों के शारीरिक फिमोसिस के विपरीत, जो इसके साथ पैदा होते हैं, सिंटेकिया बाद में होता है: यह जन्मजात विकृति या जन्म के समय एक सामान्य घटना नहीं है। यह बाद में होता है और कारण विविध होते हैं और पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होते हैं। एक ओर, महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का कम उत्पादन इसे बढ़ावा देता है। दूसरी ओर, जलन होने पर डायपर डर्मेटाइटिस, और वाइप्स का उपयोग भी मदद करता है। ऐसा नहीं है कि सिचांई का उपयोग वाइप्स द्वारा किया जाता है, लेकिन साबुन और पानी के बजाय उनका उपयोग करने का तथ्य यह है कि स्राव और अवशेष केवल क्षेत्र (साफ पोंछे) को नहीं छोड़ते हैं, लेकिन ड्रग्स और कभी-कभी पर्याप्त नहीं होते हैं ), "गोंद" के रूप में अभिनय।
उनका इलाज कैसे करें?
और यहां मुद्दा आता है, जो लक्षणों पर निर्भर करेगा, जैसा कि फिमोसिस के साथ होता है। अगर किसी बच्चे को इससे जुड़ी ग्रंथियों की त्वचा होने में कोई समस्या नहीं है, तो कुछ नहीं करना बेहतर है। यदि यह संक्रमण या पेशाब की समस्याओं का कारण बनता है, तो आपको एक समाधान खोजना होगा।
लड़कियों में भी ऐसा ही होता है। ज्यादातर, लड़कियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, अधिकांश माता-पिता महसूस करते हैं कि उनकी बेटियों में आसंजन हैं क्योंकि बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स उन्हें देखते हैं। हालांकि, कुछ को नुकसान हो सकता है योनि में जलन, योनि में संक्रमण या बार-बार होने वाला मूत्र संक्रमण। अधिक गंभीर (और एक ही समय में और अधिक दुर्लभ) मामलों में, असंयम या मूत्र प्रतिधारण जैसे लक्षण हो सकते हैं।
खैर, उपचार इस पर निर्भर करेगा। सिद्धांत रूप में, अगर कोई लक्षण नहीं हैं, अगर सिंटेकिया चेतावनी के संकेत के बिना प्रकट होता है और संयोग से खोजा जाता है, तो इसकी उम्मीद की जा सकती है वे आमतौर पर हल करते हैं अकेले एड्रेनेरेक के बाद (जब लड़कियों में 6-8 साल की उम्र तक अधिक महिला हार्मोन होने लगते हैं) और युवावस्था तक। यह पत्रिका में इस साल अप्रैल में प्रकाशित एक अध्ययन की सिफारिश है बाल रोग और किशोर स्त्री रोग की पत्रिका, जो जोड़ता है कि इस मामले में माता-पिता को उचित स्वच्छता बनाए रखने के महत्व को ध्यान में रखना चाहिए।
एक दूसरा विकल्प है लेबिया मिनोरा को मैन्युअल रूप से अलग करें। एनेस्थेटिक क्रीम (या नहीं) लगाने के बाद यह आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जाता है। या तो अपने हाथों से पैंतरेबाज़ी करके (धीरे-धीरे प्रत्येक पक्ष को खींचते हुए) या तो थर्मामीटर की नोक से या किसी अन्य उपकरण के साथ जिसमें एक कुंद टिप होता है, आप लेबिया माइनोरा को अलग कर सकते हैं और सिंटेकिया को हल कर सकते हैं। समस्या यह है कि कभी-कभी, जैसा कि मैं कहता हूं, लड़कियों का समय खराब होता है, और यह एक बार हल हो गया है कोई गारंटी नहीं है कि यह फिर से नहीं होगा.
अधिक, अधिक रूढ़िवादी, विकल्प हैं जो इसके माध्यम से जाते हैं एक एस्ट्रोजन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम का अनुप्रयोग। एस्ट्रोजेन के मामले में, यह एक ऐसा उपचार है जो काम करता है लेकिन कम प्रभाव पड़ता है जब लड़कियां पहले से ही 36 महीने की होती हैं और जब आसंजन घने या रेशेदार होते हैं। साइड इफेक्ट्स के रूप में, हार्मोन के स्थानीय अनुप्रयोग स्तन विकास में वृद्धि और योनी के रंजकता में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, हालांकि वे लक्षण नहीं होते हैं जो अक्सर होते हैं और उपचार वापस लेने पर भी गायब हो जाते हैं। इस मामले में समस्या यह है कि जब क्रीम चिपकने बंद हो जाता है फिर से प्रकट हो सकता हैनए उपचार चक्रों को आवश्यक बनाना या अधिक आक्रामक उपचारों का उपयोग करना जैसे कि मैनुअल सेपरेशन या सर्जिकल सेपरेशन।
के लिए के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड मरहम, जैसा कि बच्चों में फिमोसिस को हल करने के लिए उपयोग किया जाता है, 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन में कोर्टिसोन और पेट्रोलियम जेली के मिश्रण के साथ एस्ट्रोजेन उपचार की तुलना की गई थी, और यह पाया गया कि एस्ट्रोजन क्रीम के साथ 80% सिंटेक का समाधान किया गया था इस तरह से इलाज किया लड़कियों में, जबकि 89.4% को कोरॉइड्स और पेट्रोलेटम के मिश्रण के साथ हल किया गया था। दूसरी ओर, एक अन्य अध्ययन में, एस्ट्रोजेन के साथ सिनटेकिया के उपचार में कोई अंतर नहीं पाया गया, एस्ट्रोजेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मिश्रण के साथ या अकेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के साथ। यह निम्नानुसार है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम एस्ट्रोजन क्रीम के दुष्प्रभावों के बिना, एक पूरी तरह से वैध विकल्प है, जिसका उपयोग किया जा सकता है यदि आप एक दर्द रहित सिंकाई को हल करने का प्रयास करना चाहते हैं।
अंतिम विकल्प सर्जिकल पृथक्करण है। यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और पसंद का तरीका होता है अगर यह यौवन के दौरान अपने आप अलग नहीं होता है या यदि सिंटिया लक्षण (संक्रमण, पेशाब करते समय असुविधा) और क्रीम का काम नहीं करता है। एक जोखिम है कि होंठ एक साथ वापस आएंगे और यही कारण है कि स्वच्छता और स्नान के बाद क्षेत्र में पेट्रोलियम जेली का उपयोग महत्वपूर्ण है।
इसलिए, अलगाव के सभी मामलों में फिर से बंद होने के जोखिम के कारण, आदर्श और सबसे उचित है जब तक कि कुछ लक्षण न हों.
