एक चेतावनी: बाल रोग विशेषज्ञों या नर्सों को अपने फिमोसिस का इलाज करने के लिए बच्चे की लिंग की त्वचा को कम न करें

शिशुओं और उनके पूर्वाभास के लिंग का मुद्दा हाल के समय के महान संघर्षों में से एक है, कई बाल रोग विशेषज्ञों के रूप में, फिमोसिस द्वारा बच्चे को एक हस्तक्षेप बचाने के इरादे से, इसे हल करने का फैसला करें जब यह अभी भी एक बच्चा है, त्वचा को मजबूर तरीके से कम कर रहा है। या बस इसे अपनी लोच की सीमा तक ले जाएं यह देखने के लिए कि यह कितना पीछे हटता है।

कई बच्चे वे रोते हैं, वे उस क्षण में खून बहाते हैं और पीड़ित होते हैं और अन्य, हालांकि वे ईर्ष्या को सहन करते हैं, वे पेशाब जाने के क्षण तक दर्द नहीं दिखाते हैं, जब स्टिंग स्पष्ट होता है। और किस लिए सब कुछ? ठीक है, उसके लिए, बच्चे को पीड़ित करने के लिए, क्योंकि यह पूरी तरह से हतोत्साहित एक पैंतरेबाज़ी है। इसलिए सभी माता और पिता को नोटिस जाता है: बाल रोग विशेषज्ञ, या नर्स, या किसी और को अपने बच्चे के लिंग की त्वचा को इस तरह कम न होने दें.

अपने बच्चे के लिंग के साथ कुछ भी न करें

बच्चे पैदा होने के बाद से पहले से ही उनके आस-पास के आसंजन होते हैं, इसका मतलब यह है कि वे त्वचा से जुड़े होते हैं, जो मूत्र, शौच इत्यादि के संपर्क से जलन से बचने के लिए होते हैं। इसके अलावा, उनके पास एक काफी कठोर त्वचा की अंगूठी है जो पीछे हटने से रोकती है, जो समय के साथ गायब हो जाती है।

जैसा कि त्वचा जुड़ी हुई है त्वचा को कम करना लगभग असंभव है, इसलिए जो सलाह दी जाती है वह है कुछ मत करो। कुछ समय पहले तक मैंने नहाने के दौरान त्वचा को थोड़ा कम करने की सलाह दी थी, हमेशा स्वच्छता के बिना, लेकिन यह विशेष रूप से कुछ भी करने के लिए आवश्यक नहीं है (अगर यह बिना मजबूर किए कुछ भी नहीं होता है, लेकिन संभावना है कि स्वच्छता के उस क्षण का कोई लाभ नहीं है और हमेशा एक जोखिम होता है कि कुछ माता या पिता खाते से अधिक कम होंगे)।

मैं क्यों कहता हूं कि कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है? क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन इसे कहते हैं, उदाहरण के लिए, जब अनियंत्रित लिंग की देखभाल के लिए सिफारिशों में (अनियंत्रित) यह कहता है:

एक अनियंत्रित लिंग में अग्रभाग बरकरार रहता है। एक असुरक्षित लिंग वाले बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है और सामान्य स्नान इसे साफ रखने के लिए पर्याप्त है।

शिशुओं और बच्चों को साफ करने के लिए चमड़ी को पीछे न हटाएं। यह चमड़ी को घायल कर सकता है और निशान पैदा कर सकता है, जो जीवन में बाद में दर्दनाक और कठिन बना सकता है।

हल्का, पानी। चमड़ी ग्रंथियों की रक्षा करती है और पीछे हटने को हतोत्साहित किया जाता है क्योंकि अगर हम उन्हें अलग करते हैं, तो सुरक्षा गायब हो जाती है और क्योंकि अगर त्वचा का लोचदार होने का इरादा है, तो आखिरी बात यह है कि इसे चोट पहुंचाना है, क्योंकि घाव के कारण निशान और निशान हमेशा कम लोच होते हैं वह स्वस्थ और बरकरार त्वचा।

बच्चों का भाग्य कैसे विकसित होता है

न जाने किस कारण से कई बाल रोग विशेषज्ञों को उम्मीद है कि चमड़ी 2 या 3 साल में नीचे जा सकती है। कुछ अधिक धैर्य रखने के स्पष्ट संकेत में 4 या 5 तक इंतजार करते हैं, लेकिन यह अभी भी जल्दी है।

जेएम गरत द्वारा "फॉरेस्किन के कंजर्वेटिव प्रबंधन" लेख के अनुसार, उन बच्चों का प्रतिशत जिनके फोर्स्किन को वापस लिया जा सकता है, 4% है। जीवन के एक वर्ष में, 50% बच्चे। 2 साल में, 75%। 3 साल में, 90%। 4 साल में, 91% और 5 साल में 92%।

यह बड़े बच्चों में अधिक डेटा प्रदान नहीं करता है, इसलिए हम नहीं जानते कि शारीरिक फिमोसिस के सहज संकल्प का पालन कैसे करें, लेकिन ऐसा लगता है कि अगर कुछ भी नहीं किया जाता है, तो यह भी सुधार होगा।

वास्तव में, 1996 में प्रकाशित जापान में किए गए एक अध्ययन में, जिसने 603 जापानी बच्चों के पूर्वाभास के प्रत्यावर्तन के रूप और क्षमता का विश्लेषण किया, उन्होंने बताया कि तंग अंगूठी की घटना जिसने चमड़ी को पीछे हटाना असंभव बना दिया है, इस प्रकार है:

जैसा कि आप देख सकते हैं, जिस समय बच्चा पैदा होता है, उसी समय से फिमोसिस का समाधान होता है, धीरे-धीरे त्वचा को ग्रंथियों से अलग करना और चमड़ी की अंगूठी को खत्म करना जो दूरदर्शिता को पीछे हटने से रोकता है।

एक वर्ष में, अध्ययन में 40% बच्चों के पास अभी भी उपरोक्त अंगूठी थी, और साल-दर-साल यह घटना 11-15 वर्ष की अवस्था तक पहुंचती जा रही थी, जहां यह 8.6% बच्चों पर बनी हुई है।

यह इसका मतलब यह नहीं है कि 12 महीने में 60% बच्चे अपनी शिश्न की त्वचा खो सकते हैं, क्योंकि अंगूठी के अलावा आसंजन होते हैं, जो हमने त्वचा पर टिप्पणी की है जो कि ग्रंथियों से जुड़ी होती है। इन आसंजनों को गायब होने में अधिक समय लगता है (6-7 साल की उम्र में, 63% बच्चों में आसंजन होते हैं), लेकिन आसंजन निमोनिया नहीं होते हैं।

इसे और अधिक ग्राफिक रूप से देखने के लिए, मैं आपको पेरुवियन यूरोलॉजी ब्लॉग की एक छवि के साथ छोड़ता हूं जो इसे पूरी तरह से प्रस्तुत करता है:

लेकिन संक्रमण के बारे में क्या?

सच है, इस अध्ययन में 9 बच्चे बैलेनाइटिस से पीड़ित थे और सभी 9 को एक पूर्वाभास था कि वे पूरी तरह से पीछे नहीं हट सकते थे। हालाँकि, कुल घटना 1.5% थी, 7 बच्चों की उम्र 1 से 5 साल के बीच थी और अन्य अध्ययनों में 6 महीने के बच्चों के मामले सामने आते हैं, इसका कारण अधिक स्वच्छता घाटा है कि चमड़ी की त्वचा को कम करने की कठिनाई (या दोनों का एक संयोजन)।

1968 में प्रकाशित डेनमार्क के इस अवसर पर एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि 6-7 वर्षों में फिमोसिस की घटना 8%, 8-9 बजे 6%, 10-11% पर 6%, एक 3% का 12-13, 1% का 14-15 और 1% का 16-17।

कि 1% एक है कि सबसे अधिक संभावना एक फिमोसिस हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी या नहीं, क्योंकि कोर्टिसोन उपचार हैं जो काम भी करते हैं। लेकिन निश्चित रूप से, हम बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के पूर्वाभास के सामान्य विकास के बारे में बात करते हैं, बचपन से ही एक-दूसरे को छूने वाले बच्चों में से, अक्सर खुद को फाइमोसिस का समाधान करते हैं।

बच्चे पहले "एंटीपायोसिस एजेंट" हैं

हर कोई इसे एक ही तरह से या एक ही तीव्रता के साथ नहीं करता है, लेकिन कई बच्चे डायपर उतारते समय अपने लिंग को छूते हैं, ताकि यह महसूस हो कि वे खुद को चोट पहुंचाने जा रहे हैं: वे बाहर की तरफ, करने के लिए दूसरे, वे खिंचाव करते हैं और वे सब कुछ जिनके बारे में वे सोच सकते हैं। उन्हें उनके पास छोड़ दिया जाना चाहिए (यह कि ऐसी माताएँ होती हैं, जिन्हें इस बात का डर होना चाहिए कि वे किसी प्रकार का सुख महसूस करें और इससे बचें)। आपको उन्हें छोड़ना होगा क्योंकि त्वचा को बाहर की ओर खींचना त्वचा और ग्रंथियों को अलग करने के लिए एक उपयुक्त विधि है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अनुप्रयोग भी प्रभावी है।

सर्जिकल हस्तक्षेप को हमेशा फाइमोसिस को हल करने के लिए एकमात्र तरीका माना गया है, भविष्य की समस्याओं से बचने के लिए 3-4 वर्षों में भी आवश्यक है। हालांकि, प्रवृत्ति हर बार बाद में हस्तक्षेप करने की है। विशेषज्ञों का कहना है कि सामान्य संज्ञाहरण से बचने के लिए, बाद में 8 साल से संचालित करना बेहतर है, लेकिन डेटा जल्द ही देखा जा सकता है, क्योंकि 12 साल तक फिमोसिस वाले बच्चों का प्रतिशत 1% तक कम हो रहा है।

लेकिन यह, ऑपरेटिंग कमरे में हस्तक्षेप, केवल उस स्थिति में किया जाना चाहिए जब इसे अन्यथा से पहले हल नहीं किया गया हो, क्योंकि कुछ मामूली वापसी पैंतरेबाज़ी के साथ एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के आवेदन कई मामलों में प्रभावी साबित हो रहे हैं और न केवल यह बहुत सस्ता है, यह है कि आप एक हस्तक्षेप, एक संज्ञाहरण और संभावित बाद की जटिलताओं से गुजरने से बचते हैं।

रिज़ॉल्यूशन दर बहुत अधिक है, जैसा कि यह है 85-95% की सफलता दर जब प्रशासित क्रीम बीटामेथासोन है। 10 साल से अधिक के बच्चों में इस तरह के उच्च प्रतिशत, उदाहरण के लिए, जब मामले कुछ कम होते हैं, बहुत कम मामलों को छोड़ता है जिन्हें एक ऑपरेटिंग कमरे में हल करना पड़ता है।

बेशक, संचालित करने के लिए एक और संकेत है अगर फिमोसिस बच्चे के लिए समस्या का कारण बनता है। यदि आप संक्रमण कर रहे हैं जैसे कि बैलेनाइटिस या यदि आपके पास एक निर्माण होने पर दर्द होता है, तो आपको इसे हल करने की कोशिश करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार करना चाहिए। यदि यह प्रभावी नहीं है, तो इसे संचालित करने की सिफारिश की जाती है, भले ही बच्चा छोटा हो।

समापन

वास्तव में सभी बच्चे जन्मजात चमड़ी से जुड़े होते हैं, पीछे हटने में सक्षम होने के बिना। यह कुछ सामान्य है जो चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

लिंग की त्वचा को कभी भी मजबूर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तब होगा जब वह इसके लिए तैयार हो, बिना किसी विशिष्ट उम्र या सीमा के जिसमें से यह सभी बच्चों में होना चाहिए।

माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों के लिए सिफारिश समान है: बच्चे के लिंग के साथ कुछ न करें। हां, आपको इसे देखना होगा, जाहिर है, जब वे बच्चे होते हैं, तो यह आकलन करने के लिए कि कोई विकृति नहीं है, लेकिन एक बार इस बात से इंकार कर दिया जाता है, तो बस "क्या आपके लिंग के साथ सब कुछ ठीक है?", क्योंकि अगर कोई संक्रमण, दर्द या ऐसा कुछ भी नहीं है जो माता-पिता को चिंतित करता है, तो इसे छूने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बाद में, जब बच्चे पहले से ही जानते हैं कि त्वचा को कैसे वापस लेना है, तो वे वे हो सकते हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाते हैं कि यह कितना नीचे चला जाता है, फाइमोसिस के मामले में उन्हें क्या आसंजन हैं और उन्हें किस हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है (यदि उसे इसकी आवश्यकता है, क्योंकि जैसा कि हमने पहले ही कहा है, अगर कोई लक्षण नहीं हैं, तो कुछ भी नहीं करना है लेकिन प्रतीक्षा करें)।

तो आइए बिना ज़रूरत के शिशुओं को चोट पहुँचाना बंद करें, न कि सिर्फ नुकसान: हम उनकी दूरदर्शिता को चोट पहुँचाना बंद कर देंगे और एक बहुत ही नाजुक क्षेत्र की समस्याओं को जोड़ देंगे, और अधिक जब तथ्य यह है कि उनके पास फिमोसिस है पूरी तरह से सामान्य और शारीरिक है।

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