एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु को अचानक मृत्यु सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है। शव परीक्षा मौत का एक स्पष्ट कारण नहीं बताती है। यह माता-पिता द्वारा बहुत आशंका से मृत्यु है, क्योंकि इसका कोई लक्षण, नोटिस नहीं है या इसकी स्पष्ट व्याख्या नहीं है।
लेकिन यद्यपि अचानक शिशु मृत्यु का कारण अज्ञात है, वर्तमान में, कई डॉक्टर और शोधकर्ताओं का मानना है कि इसमें कई कारक शामिल हैं, जिनके बारे में हम चर्चा करेंगे।
उदाहरण के लिए, बच्चे के जागने की अविकसित क्षमता और साथ ही रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय का पता लगाने में बच्चे के शरीर की अक्षमता। एसएमएसएल लंबे समय तक एपनिया, ब्रैडीकार्डिया या हाइपोटेंशन, अतालता या बाहरी स्थितियों के एक प्रकरण से पहले सूक्ष्म-जागरण में विफलता के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जो कि स्निग्धता को जन्म दे सकता है, अर्थात नींद के दौरान उत्तेजना की धमकी देने वाले जीवन की कोई प्रतिक्रिया नहीं है.
यह विशेष रूप से दो और चार महीनों के बीच होता है, जब अचानक शिशु मृत्यु का जोखिम सबसे अधिक होता है। एसआईडीएस जीवन के पहले महीने के दौरान अनियंत्रित होता है, चार महीने बाद यह कम हो जाता है और 12 महीनों के बाद यह माना जाता है कि जोखिम लगभग गायब हो गया है (फिर, इसे "बच्चे की अचानक मौत" कहा जाता है)।
यह भी ज्ञात है कि यह सिंड्रोम लड़कियों की तुलना में लड़कों के लिए अधिक होता है और सर्दियों में अधिक मामले होते हैं। हालाँकि, किसी भी प्रकार की "चेतावनी" नहीं है: शिशु की मृत्यु में आम तौर पर शिशु सोता है और मौत नींद के दौरान होती है.
इसमें शामिल कारकों पर आगे बढ़ने से पहले, हम इस अवधारणा पर 'बाल रोग' में प्रकाशित 2004 के अध्ययन में पाए गए "अचानक शिशु मृत्यु" की परिभाषा को छोड़ते हैं, 1969 में पहली बार परिभाषित किया गया था:
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक मृत्यु, जो नींद के दौरान स्पष्ट रूप से होती है और पूरी तरह से पोस्टमॉर्टम जांच कराने के बाद अस्पष्टीकृत बनी रहती है, जिसमें शव परीक्षण, मृत्यु के स्थान की जांच और समीक्षा शामिल है। चिकित्सा का इतिहास।
अचानक मौत से जुड़े कारक
कुछ हैं ऐसे कारक जो अचानक मृत्यु के जोखिम में शामिल हो सकते हैं, हालांकि हर एक का महत्व अज्ञात है और कारणों की अभी भी जांच की जा रही है। ये कुछ कारक हैं:
अपने पेट के बल सोएं इसलिए, चूंकि माता-पिता अपने बच्चों को पीठ के बल या उनके बाजू पर सोने के लिए कहते हैं, इसलिए दुनिया भर में अचानक शिशु मृत्यु के मामलों में कमी आई है। यह अनुमान लगाया गया है कि औद्योगिक देशों में, 1/1000 नवजात शिशुओं के मुकाबले एसआईडीएस की घटनाओं में कमी आई है।
गर्भ में या जन्म के बाद सिगरेट के धुएं वाले वातावरण में रहना। यह अनुमान लगाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताओं में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में तीन गुना अधिक है। यह समस्या के संबंध में रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की उपस्थिति के महत्व को समझा सकता है।
बिस्तर, cribs, सोफे की नरम सतहों ...
वे माताएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले मनोवैज्ञानिक पदार्थों (शराब, ड्रग्स, मनोविश्लेषक ...) का धूम्रपान या सेवन करती हैं।
SIDS के लिए प्रमुख जोखिम कारक सूक्ष्म-जागरण (प्रवण स्थिति का सामना करना, मातृ धूम्रपान, सिर ढंकना, एपनिया, अतिताप) को कम करते हैं।
यूनाइटेड स्टेट्स मेडिकल लाइब्रेरी के अनुसार भी निम्नलिखित बिंदु अचानक शिशु मृत्यु से संबंधित होंगे:
- एकाधिक जन्म (एक जुड़वाँ, ट्रिपल, आदि)।
- समय से पहले जन्म
- एक भाई या बहन जो SIDS से पीड़ित थे।
- एक किशोर माँ का जन्म।
- गर्भधारण के बीच कम समय अंतराल।
- प्रसवपूर्व देखभाल या उसकी अनुपस्थिति।
- गरीबी की स्थिति में रहते हैं।
- अपने माता-पिता के साथ एक ही बिस्तर पर सोएं (साथ सोएं)।
इस अंतिम कारक के बारे में, कोलचो और अचानक मौत के बीच संबंध, यह एक विवादास्पद मुद्दा है।
जन्म और स्तनपान सहायता के मानवीकरण की पहल ने हाल ही में एक बयान दिया जिसमें वे अध्ययन का संकेत देते हैं जो स्तनपान, स्तनपान और अचानक शिशु मृत्यु पर एक विस्तृत समीक्षा के बाद निष्कर्ष निकाला है, कि स्कूल स्तनपान के लिए एक लाभदायक अभ्यास है । और, संक्षेप में, कि जोखिम वाले कारकों से बचने के लिए अच्छी तरह से अभ्यास की जाने वाली कोलचो, शिशु की अचानक मृत्यु से संबंधित नहीं होगी।
हालांकि, बाल चिकित्सा संघों और संगठनों ने इसे अचानक मृत्यु से संबंधित करके स्कूल से बचने की सलाह दी और इसके बजाय "सहवास", का अभ्यास किया। बच्चे के समान कमरे में सोएं, माता-पिता के बिस्तर से जुड़ी पालना या पालना में।
स्पैनिश एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिक्स की नवीनतम सिफारिशें, जिन्हें हम स्तनपान, स्तनपान और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर एक आम सहमति दस्तावेज में पढ़ सकते हैं, जो स्तनपान समिति और अध्ययन के लिए कार्य समूह द्वारा तैयार किया गया है। अचानक शिशु मृत्यु इंगित करती है कि शिशुओं के लिए सोने का सबसे सुरक्षित तरीका उनके पालना, उनकी पीठ पर और उनके माता-पिता के बिस्तर के पास है।
इसके भाग के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स भी एक ही बिस्तर में सोने के खतरों को इंगित करता है और सिफारिश करता है कि बच्चा उसी कमरे में, माँ के पास हो:
अपने माता-पिता के रूप में एक ही बिस्तर में सोने वाले शिशुओं को एसआईडीएस, घुटन या गला घोंटने का खतरा होता है। माता-पिता सोते समय शिशुओं के चारों ओर घूम सकते हैं, या बच्चे चादर या कंबल में उलझ सकते हैं।
किसी भी मामले में, याद रखें कि कोलोचो को कैसे सुरक्षित रूप से अभ्यास करना है, नीचे दी गई सलाह के साथ कि अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम को कैसे कम किया जाए, जिनमें से अधिकांश कोलोचो और नींद के अन्य रूपों के लिए उपयोग किया जाता है।
अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम को कम करें
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स निम्नलिखित के लिए सिफारिश करता है अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम करें:
बच्चे को हमेशा उसकी पीठ पर सोने के लिए रखें (झपकी के दौरान भी)। जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने पेट पर सोने के लिए एक बच्चे को मत रखो। हालांकि, यदि आपका शिशु अपनी तरफ मुड़ गया है या उल्टा हो गया है, तो आप इसे उस स्थिति में छोड़ सकते हैं, अगर यह पहले से ही आमने-सामने से मुड़ सकता है और इसके विपरीत। यदि आपका बच्चा कार की सीट, एक वॉकर, एक झूले, एक बच्चे के वाहक या मार्सुपियम में सो जाता है, तो आपको इसे जल्द से जल्द एक ठोस सतह पर पारित करना चाहिए।
शिशुओं को एक दृढ़ सतह (जैसे कि पालना) पर सोने के लिए रखें। खाट, बासिनेट, घुमक्कड़ ... को वर्तमान सुरक्षा मानकों का पालन करना चाहिए, पुराने उत्पादों को वापस बुलाना नहीं चाहिए ... और निश्चित रूप से टूटी हुई, दोषपूर्ण या अपूर्ण क्रियाओं का उपयोग न करें।
एक सज्जित चादर के साथ फर्म गद्दे को कवर करें। गद्दे और सज्जित चादर के बीच कंबल या तकिए न रखें। कभी भी बच्चे को कुर्सी, सोफा में न रखें (यह बच्चे के सोने के लिए एक खतरनाक जगह माना जाता है), एक पानी का बिस्तर, एक तकिया या एक भेड़ का कंबल।
नरम वस्तुओं, ढीली बिस्तर या किसी भी अन्य वस्तु को रखें जो उस जोखिम को बढ़ा सकती है जो बच्चे को फँसाने, घुटन या गला से बाहर निकाल दिया जाएगा। तकिए, बेडस्प्रेड, रजाई, फर कंबल, सुरक्षात्मक कुशन और भरवां खिलौने आपके बच्चे का दम घोंट सकते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ सहमत हैं कि जीवन के बारह महीनों के बाद, ये वस्तुएं स्वस्थ शिशुओं के लिए कम जोखिम पैदा करती हैं, हालांकि इस संबंध में कोई निर्णायक अध्ययन नहीं हैं।
यह उसी कमरे में सोने के लिए बच्चे को रखने की सिफारिश की जाती है जहां माता-पिता सोते हैं, लेकिन एक ही बिस्तर में नहीं। आपको पालना या बेसिनपेट बिस्तर के पास रखना होगा, ताकि आप बच्चे तक आसानी से पहुंच सकें: ताकि आप पास में होने पर अपने बच्चे को आसानी से देख सकें या स्तनपान करा सकें।
जितना हो सके और जितनी देर तक हो सके बच्चे को स्तनपान कराएं। अध्ययन बताते हैं कि आपके बच्चे को स्तनपान कराने से SIDS के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है, शायद क्योंकि स्तनपान से कुछ ऊपरी श्वसन संक्रमण कम हो जाते हैं जो इस सिंड्रोम की प्रस्तुति को प्रभावित कर सकते हैं।
हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा बहुत गर्म न हो, जिस कमरे में वह सोता है (हम सोते हैं) एक आरामदायक तापमान पर। यदि आप चिंतित हैं कि बच्चा ठंडा है, तो हम अपने सिर को ढंकने के जोखिम के बिना उन्हें गर्म रखने के लिए डिज़ाइन किए गए बच्चे के बिस्तर का उपयोग कर सकते हैं।
आपको सोते समय एक शांति प्रदान की जा सकती है, जो SIDS के जोखिम को कम करने में मदद करती है। जब तक स्तनपान एक शांत करनेवाला (लगभग तीन से चार सप्ताह) की पेशकश करने के लिए सुरक्षित नहीं है तब तक प्रतीक्षा करें। कुछ बच्चे इसका इस्तेमाल करना पसंद नहीं करते हैं। यदि आपका बच्चा शांत हो जाता है और सो जाने के बाद उसे छोड़ देता है, तो उसे वापस अपने मुंह में नहीं रखना है।
बच्चे को धूम्रपान करने वालों और उन स्थानों से दूर रखें जहाँ लोग धूम्रपान करते हैं। धूम्रपान करने की कोशिश करें और जब तक आप कर सकते हैं, कार और घर के धुएं को मुक्त रखें। बच्चे के पास धूम्रपान भी नहीं है, भले ही वह बाहर का हो।
SIDS के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कार्डियोरेस्पिरेटरी होम मॉनिटर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये श्वसन या हृदय की समस्याओं वाले शिशुओं के लिए उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन वे इस समस्या को कम करने के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं।
सामान्य तौर पर, एसआईडीएस के जोखिम को कम करने का दावा करने वाले उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (शिशुओं, स्थिति, विशेष गद्दे और विशेष नींद की सतहों के अधीन ...) क्योंकि उन्हें जोखिम को कम करने के लिए नहीं दिखाया गया है। इसके अलावा, इन उत्पादों का उपयोग करते समय कुछ शिशुओं का दम घुट गया है।
हमें उम्मीद है कि इस समीक्षा के साथ अचानक शिशु मृत्यु और जोखिम को कम करने की सलाह क्या है वे आपके लिए उपयोगी हैं और आप परिवार में अधिक शांत और सुरक्षित रातें बिताते हैं।
