कुछ दिनों पहले हमने कुछ गर्भवती महिलाओं में से एक के रूप में सबसे अच्छी तरह से ज्ञात गर्भावस्था परीक्षणों में से कुछ पर टिप्पणी की थी। जैसा कि हम समझाते हैं, यह एक परीक्षा है जिसका उद्देश्य बाहर की उपस्थिति को नियंत्रित करना है गर्भावधि मधुमेह लेकिन यह रोग के निदान के लिए अपर्याप्त है।
इस कारण से, यदि ओ'सूलीवन को बदल दिया जाता है, यदि परिणाम 140 mg / dl से अधिक या रक्त शर्करा के बराबर है, तो महिला का एक नया रक्त परीक्षण होना चाहिए जिसे हम सभी जानते हैं ग्लूकोज वक्रजिसका असली नाम है मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (TTOG).
यह कैसे किया जाता है
ग्लूकोज वक्र यह ओ'सुलिवन टेस्ट की तुलना में अधिक कष्टप्रद परीक्षण है क्योंकि यह लगभग 10-12 घंटों के उपवास के बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि महिला को परीक्षण से तीन दिन पहले एक विशेष आहार बनाना पड़ता है, क्योंकि उसे फिर से केंद्रित ग्लूकोज लेना होगा, लेकिन इस बार और अधिक, क्योंकि यह 100 ग्राम ग्लूकोज लेगा जब अन्य परीक्षण 50 था और क्योंकि रक्त चार बार लिया जाता है: जब पहुंचने (उपवास), ग्लूकोज लेने के 60 मिनट बाद, 120 मिनट पर और 180 मिनट पर। तीन घंटे जिसमें महिला को बैठे रहना चाहिए (और धूम्रपान के बिना)।
एक प्रारंभिक आहार?
तीन दिनों के लिए इसे बनाने की सिफारिश की जाती है आहार कार्बोहाइड्रेट में अपेक्षाकृत समृद्ध है। आम तौर पर आहार वितरित किया जाता है ताकि इसे अच्छी तरह से किया जा सके, लेकिन अगर कोई महिला अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट पर प्रतिबंध नहीं लगाती है तो उसे कुछ भी नहीं बदलना पड़ सकता है। आपको अनुशंसित आहार का विचार करने के लिए, यह 2,100-कैलोरी आहार है जिसमें 265 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 125 ग्राम प्रोटीन और 60 ग्राम वसा शामिल है।
नाश्ते के लिए, उदाहरण के लिए, पनीर या हैम (40 ग्राम रोटी और 25 ग्राम हैम या पनीर) की एक छोटी सैंडविच के साथ एक गिलास स्किम दूध की सिफारिश की जाती है। सुबह के बीच में फल का एक टुकड़ा (200 ग्राम नारंगी, 200 ग्राम नाशपाती या 160 ग्राम सेब)। फिर, खाने के लिए, आलू के साथ सेम की एक प्लेट के साथ सलाद की एक प्लेट (200 ग्राम सेम या पालक या गाजर के 130 ग्राम उबले हुए आलू या 130 ग्राम चावल), रोटी के स्लाइस के एक जोड़े (20 ग्राम) ब्रेड), त्वचा रहित चिकन, मछली या वील (चिकन की 150 ग्राम, मछली की 150 ग्राम या वील की 150 ग्राम) और एक फल (200 ग्राम नारंगी, 200 ग्राम नाशपाती या 160 ग्राम सेब) )।
फिर, नाश्ते के लिए, एक गिलास दूध या दो स्किम्ड योगर्ट और एक अन्य फल (200 ग्राम नारंगी, 200 ग्राम नाशपाती या 160 ग्राम सेब) और भोजन के समान रात का खाना। सोने से पहले, वे दो कुकीज़ (या 20 ग्राम रोटी) के साथ एक गिलास दूध की सलाह देते हैं।
जैसा कि आप देख सकते हैं, यह एक काफी संपूर्ण आहार है, जिसमें पर्याप्त कैलोरी और हाइड्रेट होते हैं ताकि शरीर को ग्लूकोज इकट्ठा करने के लिए और इसे (इंसुलिन की क्रिया द्वारा) संग्रहित करने के लिए सक्रिय करना पड़े। 3 दिनों के बाद 10-12 घंटे का उपवास और फिर परीक्षण।
TTOG का आकलन
सीमा परिणाम परीक्षण प्रत्येक रक्त परीक्षण के अनुसार दिया जाता है:
- 0 'पर अधिकतम 105 mg / dl देना चाहिए।
- 60 At पर इसे अधिकतम 190 mg / dl देना चाहिए।
- 120 'पर इसे अधिकतम 165 mg / dl देना चाहिए।
- 180 'पर इसे अधिकतम 145 mg / dl देना चाहिए।
परिणामों को वर्गीकृत कैसे करें
एक बार परिणाम देखने और मूल्यांकन करने के बाद, पेशेवर परीक्षण को सामान्य मानते हैं यदि सभी मान स्थापित सीमाओं से नीचे हैं। यदि हां, तो कुछ खास नहीं किया और किया जाता है निम्नलिखित तिमाही में एक नया O'Sullivan टेस्ट.
यदि मूल्यों में से केवल एक ही प्रभावित होता है, तो जब किसी एक सीमा से पहले ग्लूकोज वक्र को 3 सप्ताह में दोहराया जाता है, तो ओ'सूलिवन को पहले किए बिना।
अगर दो या अधिक मूल्य समान या उच्चतर दिखाई देते हैं सीमा मूल्यों पर यह माना जाता है कि महिला गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित है और महिला को पेशेवर (या इकाई) के लिए संदर्भित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास को नियंत्रित करने के प्रभारी हैं, जहां वे देखेंगे कि परीक्षण के मूल्यों और बाद के नियंत्रणों के अनुसार यह सबसे अच्छा इलाज है, क्योंकि यह हो सकता है केवल आहार के साथ, आहार और मौखिक दवा के साथ या आहार और इंसुलिन के साथ एक उपचार।
क्या कोई विकल्प नहीं है?
दूसरे दिन, जब ओ'सुलिवन टेस्ट की व्याख्या करते हुए, मैंने टिप्पणी की कि संभावित विकल्प थे जब उस महिला को जो ग्लूकोज की तैयारी लेनी चाहिए थी, वह इसे जोर से बर्दाश्त करती है। जैसा कि एक पाठक ने टिप्पणी की, कार्बोहाइड्रेट या कैंडी से भरा एक अच्छा नाश्ता संभव समाधान हो सकता है। उस तरह के मामलों में भी विश्लेषिकी दोपहर में किया जा सकता है, जब सुबह की बीमारी परेशान नहीं करती है और तैयारी को बेहतर तरीके से सहन किया जा सकता है (यह सुबह में प्रयोगशालाओं के सामान्य संगठन द्वारा किया जाता है, लेकिन जब परीक्षण किया जाता है तो दिन का समय उदासीन होता है)।
ठीक है, ग्लूकोज वक्र के लिए कोई सहमत विकल्प भी नहीं है (निश्चित रूप से वहाँ है, लेकिन तैयारी के बिना इसे कैसे करना है, इसका अध्ययन करने की आवश्यकता है)। इसके अलावा, यदि आपके लिए यह मुश्किल है कि ओ'सुल्लीवन के साथ अलग-अलग तरीके से करें, जो गर्भकालीन मधुमेह का निदान नहीं करता है, तो कल्पना करें कि यह सुनिश्चित करने के बिना कि यह तीन घंटे का परीक्षण करने के लिए कितना जटिल हो सकता है, क्योंकि मान पर्याप्त हैं कुछ और डाला। दिन के दूसरे समय में विश्लेषण करने के लिए क्या किया जा सकता है। परेशानी यह है कि जितने घंटे के उपवास की आवश्यकता होती है, महिला को दिन का अधिकांश समय बिना खाने (या दोपहर में 5 बजे पीने के लिए उदाहरण के लिए दोपहर में पंचर होने के लिए) बिताना होगा।
