20 से 30% गर्भधारण एक सहज गर्भपात में समाप्त होते हैं, और 15% मामलों में, गर्भपात फिर से होगा। आवर्तक गर्भपात के पीछे छिपने वाले कारण कई हो सकते हैं, और उनमें से मातृ रक्त के थक्के विकार हैं।
इस समस्या को थ्रोम्बोफिलिया कहा जाता है, और क्लेनीका यूनिवर्सिडेट डी नवरा और जिमेज डीज़ फाउंडेशन यूनिवर्सिटी अस्पताल द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, यह 50% तक दोहराव का कारण हो सकता है।
हम समझाते हैं थ्रोम्बोफिलिया विकार क्या हैं, वे क्यों होते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है ताकि वे गर्भावस्था के विकास को प्रभावित न करें।
थ्रोम्बोफिलिया क्या है?
थ्रोम्बोफिलिया एक है रक्त के थक्के का असंतुलन जो हाइपरकोगैलेबिलिटी की ओर जाता है; यह है, अतिरंजित प्रवृत्ति रक्त वाहिकाओं के अंदर थक्के बनाने के लिए, जब वे आवश्यक नहीं हैं। ये थक्के नसों, धमनियों और नाल के अंदर भी बन सकते हैं।
यह विकार गर्भकालीन जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे कि प्रारंभिक प्राकृतिक गर्भपात, आवर्तक गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु, समय से पहले प्रसव या विलंबित अंतर्गर्भाशयी विकास।
थ्रोम्बोफिलिया के प्रकार
- वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया, जन्म के क्षण से। ये थ्रोम्बोफिलिया कुछ रक्त कारकों में आनुवंशिक परिवर्तन की विशेषता है, या कुछ प्रोटीनों में कमी से होता है जो आमतौर पर हमें थक्का बनने से बचाते हैं।
वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया फैक्टर वी लेडेन में परिवर्तन हैं, फैक्टर II या प्रोथ्रोम्बिन 20210 जीन में परिवर्तन, एंटीथ्रॉम्बिन की कमी, प्रोटीन सी और एस।
- अधिग्रहीत थ्रोम्बोफिलिया। इस समूह में हम एंटीमोस्फोलिपिड सिंड्रोम, ऑटोइम्यून उत्पत्ति या सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध के कुछ मामलों का पता लगाते हैं।
शिशुओं और अधिक में, उन्होंने कभी आशा नहीं खोई, और 10 वर्षों के बाद गर्भावस्था और 13 गर्भपात की तलाश में, वह एक माँ होने के अपने सपने को पूरा कर सकती थीथ्रोम्बोफिलिया विकारों का निदान कैसे किया जाता है?
थ्रोम्बोफिलिया का पता लगाने के लिए टेस्ट में एक विशिष्ट रक्त परीक्षण होता है जो थ्रोम्बोफिलिक मार्कर की पहचान करता है। ये परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किए जाते हैं:
अगर महिला को पड़ा है शरीर की एक गहरी नस में घनास्त्रता, या जब थक्का फेफड़ों में आगे बढ़ गया।
हाँ औरत 10 सप्ताह से कम के दो या अधिक गर्भधारण का नुकसान.
हाँ औरत 10 सप्ताह से अधिक के एक या अधिक गर्भधारण को खो दिया.
अगर महिला के पास कोई था प्रसूति संबंधी जटिलता, जैसे कि प्रसव पूर्व जन्म या गर्भधारण के साथ शिशु का विकास मंदता।
यदि महिला प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया या प्लेसेंटल एब्डोमिनेशन प्रस्तुत करती है।
यदि महिला प्रस्तुत करती है परिवार का इतिहास गर्भावस्था में घनास्त्रता या जटिलताओं और गर्भावस्था की खोज का कार्यक्रम
ज्यादातर मामलों में, थ्रोम्बोफिलिया अध्ययन दो या अधिक आवर्तक प्राकृतिक गर्भपात की उपस्थिति के बाद किया जाता है। और विशेषज्ञों का कहना है कि जब एक महिला पहले से ही गर्भपात का शिकार हो चुकी होती है, तो उसी दौर से गुजरने की संभावना लगभग 15% होती है, एक प्रतिशत जो 25 या 30% तक बढ़ जाता है अगर उनके पास पहले से दो या यदि महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो पिछले गर्भपात, या 60% तक।
थ्रोम्बोफिलिया का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि थ्रोम्बोफिलिया के संदेह की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर इलाज करने के लिए स्थापित करेंगे, जिसमें एस्पिरिन कम खुराक पर सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं और कम आणविक भार हेपरिन (LMWH), जिसे दैनिक रूप से इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।
दोनों प्रकार की दवा, खुराक और उपचार की अवधि प्रत्येक विशिष्ट मामले के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाएगी।थ्रोम्बोफिलिया के साथ गर्भावस्था: यह कैसे विकसित होता है?
आमतौर पर, थ्रोम्बोफिलिया की समस्या वाली गर्भवती महिला की गर्भावस्था के दौरान सख्ती होती हैअधिक लगातार नैदानिक और अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन के साथ, और जमावट की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए निरंतर रक्त परीक्षण।
इसके अलावा, इस प्रकार के गर्भधारण का आमतौर पर संयुक्त रूप से इलाज किया जाता है स्त्री रोग विशेषज्ञ और हेमेटोलॉजिस्ट.
शिशुओं में और अधिक प्रसव से पहले अंतिम चिकित्सा जांच: वे क्या करते हैं और जब उनका प्रदर्शन किया जाता हैहेपरिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए यह बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। माँ के लिए, इंजेक्शन स्थल पर बार-बार जटिलताएं पैदा हो रही हैं।, और असंगत के रूप में, ऑस्टियोपोरोसिस का एक बढ़ा जोखिम, रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है।
यद्यपि प्रत्येक मामले का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, आदर्श वह है एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के प्रशासन से 24 घंटे पहले हेपरिन उपचार बंद कर दिया जाता है, उप-रक्तगुल्म के जोखिम से बचने के लिए। इसलिए, यदि महिला एपिड्यूरल के साथ जन्म देने का फैसला करती है, तो प्रसव निर्धारित होना चाहिए।
हेपरिन उपचार प्रसव या सीजेरियन सेक्शन के बाद और छह और हफ्तों के लिए फिर से शुरू होगा प्यूरीपेरियम के दौरान माँ के लिए खतरा बढ़ जाता है गहरी शिरा घनास्त्रता से पीड़ित
विशेषज्ञों का कहना है कि उचित उपचार के साथ और जल्दी शुरू हुआ, थ्रोम्बोफिलिया के साथ 85-90% गर्भवती महिलाओं में जटिलताओं के बिना पूर्ण अवधि की गर्भावस्था का प्रबंधन होता है।तस्वीरें | iStock
