Peques और Más में हम एक साक्षात्कार लाते हैं डॉ। इग्नासियो सेंचेज-कार्पेन्थो अबाद। वह क्लिनिका यूनिवर्सिड डी नवर्रा और बचपन के हेमांगीओमास और संवहनी विकृतियों में मेडिकल-सर्जिकल डर्मेटोलॉजी में विशेषज्ञता वाले त्वचा विशेषज्ञ हैं। वह रुबेर क्लिनिक और डर्मेटोलॉजिस्ट क्लिनिक में एक डर्मेटोलॉजिस्ट भी हैं, इंटरनेशनल डर्मेटोलॉजिकल क्लिनिक की लेजर यूनिट के प्रमुख और मैड्रिड में रुबेर डे जुआन ब्रेकोम क्लिनिक के हेमांगीओमास और संवहनी विकृतियों इकाई के लिए जिम्मेदार हैं। साक्षात्कार का उद्देश्य जानकारीपूर्ण और स्पष्ट तरीके से जानना है, मुख्य बचपन में निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित करने वाले एंजियोमा के उपचार में नवीनता.
एंजियोमा क्या हैं?
बचपन के एंजियोमा या हेमांगीओमा संवहनी उत्पत्ति के सौम्य ट्यूमर हैं। वे आम तौर पर जन्म के समय या जीवन के पहले हफ्तों में दिखाई देते हैं और 9-12 महीने तक बढ़ते हैं। तब से वे वर्षों में उत्तरोत्तर गायब होने लगते हैं। कई मामलों में गायब होना कुल नहीं है, सीक्वेल छोड़ना जैसे निशान, बनावट या त्वचा के रंग में बदलाव और कभी-कभी उभड़ा हुआ क्षेत्र जो शरीर रचना को विकृत करते हैं।
एंजियोमास क्यों दिखाई देता है
परम कारण ज्ञात नहीं है। प्लेसेंटल सिद्धांत जैसे विभिन्न परिकल्पनाएं हैं। यह सिद्धांत हेमांगीओमास और नाल के ऊतक के बीच कुछ समानताओं के अस्तित्व पर आधारित है। हाइपोक्सिक सिद्धांत के बारे में वैज्ञानिक मंचों में भी बहुत बात की गई है: एक हेमांगीओमा विकसित करने के लिए प्रवण क्षेत्र में ऑक्सीजन की कमी रक्त वाहिकाओं के प्रसार और रक्तवाहिकार्बुद के लिए बाहर निकलने का संकेत होगा।
एंजियोमा का निदान कैसे किया जाता है
एक हेमांगीओमा का निदान आमतौर पर नैदानिक होता है और इसकी पुष्टि करने के लिए रेडियोलॉजिकल परीक्षण या बायोप्सी करना शायद ही कभी आवश्यक होता है। सबसे विशिष्ट विकास जो माता-पिता की टिप्पणी है, जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में एक लाल धब्बे की उपस्थिति है जो बाद में बढ़ता है, अधिक या कम मात्रा प्राप्त करता है। कुछ मामलों में रक्तवाहिकार्बुद जन्म से है। इन मामलों में एक अन्य प्रकार के संवहनी घाव से अंतर करना मुश्किल हो सकता है जिसे पोर्ट वाइन स्टेन या केशिका संवहनी विकृति कहा जाता है (जिसे अक्सर "फ्लैट एंजियोमा" भी कहा जाता है)।
जब आपको एक एंजियोमा में हस्तक्षेप करना होगा और किस उम्र में ऐसा करना उचित है
हेमांगीओमा का इलाज किया जाना चाहिए यदि वे अत्यधिक विकसित होते हैं, तो वे उन क्षेत्रों में स्थित होते हैं जो बुनियादी कार्यों (जैसे मुंह या आंखों के आसपास, डायपर क्षेत्र में) के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और यदि वे किसी भी जटिलताओं से जुड़े हैं, जैसे कि अल्सरेशन ।
उनका इलाज करने के लिए उम्र महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार की आवश्यकता के रूप में जल्द ही प्रतिक्रिया बेहतर होती है।
हेमंगिओमास और रुबेर क्लिनिक के संवहनी विकृतियों की हमारी इकाई में हम मामले के आधार पर जीवन के पहले महीनों या सप्ताह में उपचार शुरू करते हैं।
जब बच्चे बड़े हो जाते हैं तो क्या सीक्वेल, बचपन के दौरान एंजियोमा के हस्तक्षेप को छोड़ सकते हैं
वर्तमान चिकित्सा उपचार, मौखिक दवाओं का उपयोग करते हुए, कोई भी सीक्वेल नहीं छोड़ते हैं और बहुत सुरक्षित हैं। बाल चिकित्सा उम्र में भी लेज़र एप्लिकेशन बहुत सुरक्षित है। संभव सर्जरी से बचने के लिए इन उपचारों को आज लागू किया जाता है। यदि यह अपरिवर्तनीय रूप से आवश्यक है, तो रोगी को हस्तक्षेप के क्षेत्र में निशान होगा।
बच्चों में एंजियोमा के उपचार में कौन सी तकनीक लागू की जाती है
आज, हेमंगिओमास वाले अधिकांश बच्चों को उपचार की आवश्यकता होती है, जो मौखिक रूप से प्रोप्रानोलोल प्राप्त करते हैं, बाल चिकित्सा की उम्र में व्यापक अनुभव के साथ एक सुरक्षित दवा है। यह दवा कभी-कभी हेमंगियोमा को पूरी तरह से समाप्त करने में विफल रहती है। इन मामलों में संवहनी लेजर को लागू किया जा सकता है। यदि घाव व्यापक है या चेहरे पर स्थित है, तो आमतौर पर इसे बेहोश करने की क्रिया के साथ लागू करने के लिए आवश्यक है, एक ऐसी प्रक्रिया जो प्रवेश की आवश्यकता के बिना एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।
रोगी कब तक एंजियोमा के साथ रह सकता है
उपचार के बिना एक हेमांगीओमा लगभग 7 वर्ष की आयु तक जारी रह सकता है।
आज, उपरोक्त उपचारों के लिए धन्यवाद, हम शायद ही कभी 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में हेमांगीओमा देखते हैं।
इसके विपरीत, पोर्ट वाइन में दाग पूरी तरह से निकालना मुश्किल है। इन मामलों में, रोगियों को केवल लेजर के साथ इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर बड़ी संख्या में उपचार सत्रों की आवश्यकता होती है।
आपको एंजियोमा का इलाज क्यों करना है?
हेमांगीओमास का इलाज किया जाना चाहिए, हालांकि वे सौम्य हैं, वे सच्चे ट्यूमर हैं। वे उन बच्चों में और परिवार के सदस्यों दोनों में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से स्पष्ट रूप से बढ़ते हैं, ख़राब होते हैं, प्रभावित होते हैं और प्रभावित होते हैं। हमें प्रत्येक विशेष मामले का आकलन करना चाहिए। यह सच है कि कुछ छोटे हेमंगिओमा, जटिल नहीं हैं, किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है और बस पालन करें। विपरीत छोर पर, क्षेत्र में या आंतरिक विस्केरा में हेमांगीओमा के साथ कुछ रोगी होते हैं, जैसे यकृत में, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
यदि आप अपने आप को चोट पहुँचाते हैं या एंजियोमा में खुद को मारते हैं तो क्या होता है
एक घाव या एक हेमांगीओमा पर एक झटका क्षेत्र में लगातार रक्तस्राव का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव को रोकने के लिए खुले क्षेत्र में पांच मिनट के लिए एक धुंध को संक्षेप में लागू करने के लिए पर्याप्त है। यदि आप नहीं देते हैं, तो आपको एक आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। मेरे अनुभव में यह जटिलता बहुत कम देखने को मिलती है।
एंजियोमा के मरीज सामान्य जीवन जी सकते हैं या उनमें गतिशीलता या बुनियादी कार्यों की कुछ सीमाएं होती हैं
हेमांगीओमा के आकार के आधार पर, वह क्षेत्र जहां यह स्थित है और, सबसे ऊपर, उपचार की प्रतिक्रिया जो दिन की सीमा होती है, अलग-अलग हो सकती है। इस क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ द्वारा जल्द से जल्द मूल्यांकन की सलाह दी जाती है ताकि जल्द से जल्द उचित उपाय किए जा सकें। दुर्भाग्य से हम रोगियों के मामलों को गलत तरीके से समझते हैं या देर से इलाज करते हैं और यह बहुत बेहतर हो सकता है अगर चीजें अलग तरीके से की गई हों।
हम विशेष रूप से बच्चों में एंजियोमास पर स्पष्टीकरण देने और पेश करने के लिए पेक्स और एमएएस में उनकी भागीदारी और सहयोग के लिए डॉ। इग्नासियो सेंचेज-कार्पेन्थो अबाद को धन्यवाद देते हैं। उन्होंने हमें, के साथ भी संकेत दिया है प्रशिक्षण प्रदान करने और सवालों के जवाब देने के लिए, जो रुचि रखने वाले पाठकों के लिए उपलब्ध हैं, एंजियोमा और संवहनी विकृतियों के बारे में एक मोनोग्राफिक ब्लॉग। और इसके हाल के निर्माण के बाद से लगभग 500 सवालों के जवाब दिए गए हैं और 70,000 से अधिक यात्राएं प्राप्त हुई हैं।
