कुछ वर्षों के लिए अब अधिक से अधिक जोड़ों के अस्पतालों में जन्म की योजना है, जहां वे पेशेवरों को यह बताने के लिए जन्म देंगे कि वे कैसे डिलीवरी करना चाहते हैं, आम तौर पर अनुरोध करते हैं कि प्रसव जितना संभव हो, उतना ही सम्मानित हो, कि बच्चा अन्य बातों के अलावा, ठीक है, कभी-कभी, माँ से अलग होने पर माँ से अलग न हों विटामिन K को इंट्रामस्क्युलरली उन माता-पिता के रूप में न दें जो इसे बच्चे को मौखिक रूप से देते हैं.
कुछ दिनों पहले हमने विटामिन के की कमी वाले रक्तस्राव सिंड्रोम को रोकने के लिए शिशुओं में विटामिन के के प्रशासन के महत्व के बारे में बात की थी। आज हम बताएंगे प्रशासन का पसंदीदा मार्ग क्या है, क्योंकि कई पिता और माता, जिनमें से मैं और मेरी पत्नी शामिल हैं, ने सवाल पूछा है कि शिशु के लिए बेहतर क्या है, इस बात का ध्यान रखना कि अगर मौखिक रूप से आपको कोई नुकसान नहीं पहुँचाया जाए और यदि आप उसे चुभते हैं तो जैसे ही आप पैदा होते हैं, आप उसे उस दुनिया के बारे में बुरा महसूस करना शुरू करने का एक अच्छा कारण देते हैं जिसने उसे प्राप्त किया है।
जब विटामिन के को मौखिक रूप से लिया जाने लगा
1990 और 92 के वर्षों में गोल्डिंग एट अल ने दो अध्ययन प्रकाशित किए जिसमें बच्चों को विटामिन के का प्रशासन बचपन के कैंसर की शुरुआत के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से संबंधित था। यह संबंध मौखिक रूप से और कुछ देशों, जैसे ऑस्ट्रेलिया, में प्रशासित होने पर अस्तित्व में नहीं था। अलग-अलग दिनों में बच्चे को दिए जाने वाले तीन मौखिक खुराक के साथ छिद्रित विटामिन के को बदलने का निर्णय लिया गया।
दो साल बाद, हालांकि, उन्होंने देखा (मैं अभी भी ऑस्ट्रेलिया में हूं) कि इस पैटर्न के साथ विटामिन के की कमी वाले रक्तस्राव सिंड्रोम की घटनाओं में वृद्धि हुई और उन्होंने इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से फिर से प्रशासित करने का फैसला किया। वर्षों बाद, किसी भी मामले में (मैंने विटामिन के पर पिछली प्रविष्टि में टिप्पणी की), यह दिखाया गया कि, वास्तव में, विटामिन के को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने से बचपन के कैंसर का खतरा नहीं बढ़ा।
क्या कहता है वैज्ञानिक प्रमाण
कोच्रन द्वारा किए गए ग्यारह अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा जहां विटामिन के के मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्राप्त किए गए परिणामों का अध्ययन किया गया था कि विटामिन के आईएम की एक खुराक बनाम मौखिक विटामिन के की एक एकल खुराक के साथ, अधिक स्तर प्राप्त किए गए थे। उच्च विटामिन के दो सप्ताह और एक महीने में, जबकि 3 मौखिक खुराक का प्रबंध विटामिन K का स्तर दो सप्ताह और एक महीने में एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ हासिल की तुलना में अधिक थे.
हालांकि, यह अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है कि विटामिन के स्तर (प्रशासन के मार्ग के आधार पर अधिक या कम) बच्चे की जमावट की स्थिति को कैसे प्रभावित करते हैं और इसलिए, इसके आधार पर एक कार्रवाई प्रोटोकॉल स्थापित नहीं किया जा सकता है ये परिणाम
यह संदेह यूरोप में किए गए अन्य अध्ययनों से आया है, जिसमें पता चला है कि जब जन्म के समय (325,000 शिशुओं में) 1 मिलीग्राम विटामिन K IM विटामिन K की कमी के कारण रक्तस्राव के मामले नहीं थे, जबकि ऐसे मामलों में जहां यह जन्म के समय एक खुराक के साथ मौखिक रूप से प्रशासित किया गया था और दो बाद की खुराक अगर रक्तस्रावी सिंड्रोम हुआ प्रति 100,000 में 0.9 से 4.8 मामलों की सीमा में।
विटामिन के के लिए प्रशासन का अनुशंसित मार्ग क्या है
यह देखने के बाद कि कई खुराक में मौखिक विटामिन K शिशुओं में विटामिन K का उच्च स्तर प्रदान करता है, लेकिन यह देखने के बाद कि इसके बावजूद, इसे प्राप्त करने वाले शिशुओं को मौखिक रूप से रक्तस्राव का खतरा होता है, जो इसे प्राप्त करते हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक नीति मंत्रालय (और इस मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए और अधिक सबूतों के अभाव में) की सिफारिश करता है:
एक खुराक आईएम (1 मिलीग्राम) में विटामिन के का प्रशासन करें क्योंकि यह प्रशासन का तरीका है जिसमें सर्वोत्तम नैदानिक परिणाम हैं।
पहले से ही, लेकिन मैं अपने बच्चे को पंचर से बचने के लिए मौखिक रूप से इसे देना पसंद करता हूं
जैसा कि मौखिक विटामिन के देने की संभावना है, अगर शिशु के माता-पिता आईएम मार्ग को अस्वीकार करने का निर्णय लेते हैं दूसरे विकल्प के रूप में मौखिक रूप से पेश किया जा सकता है। इस मामले में, 2 मिलीग्राम की तीन खुराक जन्म के समय, एक सप्ताह और एक महीने में आवश्यक होगी। इस घटना में कि बच्चा अनन्य स्तनपान करता है, चूंकि यह देर से विटामिन के की कमी वाले रक्तस्रावी सिंड्रोम की शुरुआत से संबंधित है, माता-पिता को उसे अधिक खुराक देना होगा।
हमने IM मार्ग चुना
जैसा कि मैंने कहा कि यह उन सवालों में से एक था जो हमने खुद को जन्म देने से पहले पूछा था, मैं आपको उस उत्तर की पेशकश करता हूं, जिसके बारे में आप रुचि रखते हैं। आंकड़ों के मद्देनजर, हमने तय किया कि यह Guim के लिए IM इंजेक्शन के लिए अधिक विश्वसनीय था। मौखिक मार्ग कम दर्दनाक है, लेकिन कई खुराकें काफी समय अंतराल पर दी जानी चाहिए, जिससे भूलने की बीमारी हो सकती है, जिससे अंतिम परिणाम खराब हो सकते हैं और जोखिम बढ़ सकता है।
दूसरी ओर, मौखिक मार्ग अधिक "खतरनाक" है, क्योंकि जैसा कि हर पिता और मां को पता है, बच्चे आमतौर पर तब पुनर्जन्म लेते हैं जब आप कम से कम इसकी उम्मीद करते हैं और फिर आपको संदेह में छोड़ देते हैं कि क्या इसे और अधिक देना है या यदि यह आवश्यक नहीं है।
मुझे पता है कि पैदा होना और कुछ मिनटों में पैर में एक पंचर प्राप्त करना एक वास्तविक घृणा होना चाहिए, लेकिन मैं जोखिम को कम करना पसंद करता हूं और अपने बच्चे को चुभन के बाद एक हजार चुंबन देना चाहता हूं क्योंकि यह जोखिम को मौखिक रूप से देता है कि हम रक्तस्राव नहीं कर सकते (केस रिपोर्ट, जैसा आपने देखा है, बहुत कम है, लेकिन शून्य नहीं है)।
