मेरा जन्म हुआ था, अब मुझे यकीन है, एक दर्दनाक अनुभव है। मुझे इसे पूरी तरह से बताने और अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम होने में वर्षों लग गए, हालांकि, आखिरकार, मैं इसे अपने जीवन में फिट करने और अपने आप को सशक्त बनाने और खुद को मजबूत बनाने के लिए जो कुछ भी था उसे दूर करने में सक्षम था। लेकिन अभी भी इलाज करने के लिए चीजें हैं, घाव बंद करने के लिए। इसीलिए गैब्रिएला बियानको के साथ साक्षात्कार यह मुझे इतनी गहराई तक पहुंचा है और मुझे लगता है कि यह जरूरी है कि गर्भवती माताएं और जो एक दर्दनाक जन्म से गुजरे हैं, उन्हें पता है कि इस अद्भुत महिला ने हमें क्या समझाया है, जो इन मामलों में विशेषज्ञ भी है।
इस तीसरे और अंतिम भाग में शिशुओं का साक्षात्कार और मनोवैज्ञानिक गैब्रिएला बियान्को के लिए और अधिक के बारे में बात करते हैं दर्दनाक जन्म और उनसे बचने के लिए रणनीतियों की, और निश्चित रूप से, चिकित्सा के लिए उचित दृष्टिकोण की भी।
जब दर्दनाक जन्म लेने वाली महिला को मनोवैज्ञानिक सहायता या मनोचिकित्सा प्राप्त करना चाहिए?
जब हम अपने जीवन में एक या एक से अधिक दर्दनाक अनुभव करते हैं और उन्हें इस तरह अनुभव करते हैं, तो न केवल संकेतित एक सहायता है, बल्कि एक सटीक निदान और एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा हस्तक्षेप है। और जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा।
मनोवैज्ञानिक आघात मिटाया नहीं जाता है, इसे (हमेशा के लिए) भुलाया नहीं जाता है, हम इससे उतने मुक्त नहीं होते हैं जितना हम चाहते हैं। लगभग 2-9% महिलाओं में प्रसव का अनुभव (या एक पुराने आघात के पुन: स्थापन के रूप में प्रसव) का अनुभव प्रसवोत्तर PTSD (प्रसव के बाद तनाव विकार) उत्पन्न करता है। आज, साइकोन्यूरोइम्यूनो-एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र से नवीनतम शोध से पता चलता है कि मानसिक आघात की स्थिति में मां द्वारा उत्पन्न हार्मोन एक एपिजेनेटिक छाप पैदा करते हैं जिसके माध्यम से आघात एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक फैलता है (मां / से) बच्चों को पिता)। ये निष्कर्ष स्पष्ट रूप से आघात मरम्मत की मांग के महत्व का सुझाव देते हैं। हालांकि, यह जानना आवश्यक है कि कब, कैसे और किसके साथ आघात मरम्मत कार्य शुरू करना है। अनुभवी आघात पेशेवरों को पता है कि नुकसान को गलत समय पर या गलत तरीके से आघात को संबोधित करने में हो सकता है, जिससे अनावश्यक आघात और यहां तक कि प्रभावित व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकता है।
और सही समय कब है?
व्यक्तिगत रूप से मैं आमतौर पर प्रसव के तुरंत बाद दर्दनाक जन्म के मामले में मनोचिकित्सा की सिफारिश नहीं करता हूं। मैं मूड और सामान्य मातृ और बाल कल्याण पर तत्काल परिणाम का अधिक गहराई से आकलन करने के लिए व्यक्तिगत परामर्श की एक छोटी संख्या की योजना बनाना बेहतर समझता हूं, एक बेहतर मातृ-शिशु बंधन के पक्ष में रणनीतियों को स्थिर और स्थिर करना। मातृ-तंतु संबंध की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए (तत्काल) पोस्टपार्टम एक प्राथमिकता है, साइकोसोशल सपोर्ट के लिए देखभाल (युगल के साथ शुरू)।
मेरा सुझाव है कि एक नई गर्भावस्था से पहले बच्चे को या, नवीनतम पर, 9 महीने या एक साल बाद एक दर्दनाक / सिजेरियन डिलीवरी के बाद का इलाज करें।
मनोचिकित्सा इन मामलों में क्या लाभ प्रदान करता है?
एक विशिष्ट मनोचिकित्सा के लाभों में दर्दनाक अनुभव को संसाधित करना, हमारे आंतरिक संसाधनों तक पहुंच, नए संसाधनों का निर्माण, विकास के लिए एक उपकरण के रूप में लचीलापन पैदा करना और आघात द्वारा उत्पन्न प्रतिकूल प्रभावों पर काबू करना शामिल है। इस तरह हम स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त कर सकते हैं और कभी-कभी, अभिघातजन्य सशक्तिकरण प्राप्त कर सकते हैं। हमारे स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी इन परिस्थितियों में हमारे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी का एक व्यापक और अधिक विस्तृत समझ प्राप्त करती है। अपनी जीवनी में दर्दनाक अनुभव को एकीकृत करना संभव है जब हम एक मनोचिकित्सा प्रक्रिया के लिए मनोवैज्ञानिक स्तर पर धन्यवाद देते हैं। यह आमतौर पर अधिक जटिल होता है क्योंकि समय बीत जाता है या हमारे जीवन में आघात के कई अनुभव जुड़ जाते हैं।
प्रसवोत्तर तनाव से पीड़ित महिला या उसके जन्म को आघात के रूप में जीने के कौन से पक्ष हैं?
शायद हमारे साक्षात्कार में इस बिंदु पर आप यह बता सकते हैं कि दोनों के भविष्य (भविष्य) की माँ के स्वास्थ्य का इतिहास, साथ ही उसकी जीवनी में पिछले आघात की उपस्थिति (विशेषकर जो उसके यौन जीवन और / या उससे जुड़े हैं) अस्पताल का अनुभव, अगर महिला अस्पताल में जन्म देने का फैसला करती है) दर्दनाक जन्म के अनुभव के ट्रिगर हो सकती है। इन "पूर्वगामी" कारकों के अनुसार, हम प्रसव के समय महिलाओं द्वारा प्राप्त उपचार को जोड़ सकते हैं: एक ऐसी संगत जो उनके व्यक्ति और उनकी अंतरंगता के प्रति सम्मानजनक नहीं है, स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक असमान, उदासीन या लापरवाह उपचार भी पैदा कर सकता है। दर्दनाक अनुभव (या पिछले आघात के मामले में एक पूर्वव्यापी स्थिति को ट्रिगर), जैसे कि प्रसव के समय महिलाओं के यौन जीवन में पारगमन के रूप में।
क्या कानून और स्पेनिश स्वास्थ्य संगठन रोकथाम की पर्याप्त गारंटी प्रदान करते हैं और प्यूर्परल महिलाओं की माताओं को मदद करते हैं?
हमारे पास मूल्यवान दस्तावेज और नैदानिक अभ्यास गाइड हैं (राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली, 2008 में सामान्य प्रसव देखभाल रणनीति। स्वास्थ्य और उपभोक्ता मामले मंत्रालय) जिसमें अच्छे अभ्यास के संकेतक और आवश्यक सिफारिशों के लिए नवीनतम वैज्ञानिक साक्ष्य एकत्र किए जाते हैं। एक सम्मानित जन्म (विभाजन के लिए), और एक स्वस्थ और गरिमापूर्ण जन्म (बच्चे के लिए) दोनों को बढ़ावा देना। 2011 में विशेषज्ञों के एक बड़े समूह द्वारा तैयार और स्वास्थ्य, सामाजिक नीतियों और समानता मंत्रालय द्वारा प्रकाशित एक नई राष्ट्रीय यौन और प्रजनन स्वास्थ्य रणनीति भी है। रणनीति में पेरेपेरियम में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान देने के लिए समर्पित एक खंड शामिल है, जो यह दर्शाता है कि प्रसवोत्तर मनोचिकित्सा को कैसे रोका जाए और इसकी पहचान कैसे की जाए, जो कि प्यूपर महिला की जरूरतों पर विशेष ध्यान देने में सहायक है। अच्छा जन्म / जन्म देखभाल निश्चित रूप से प्रसवोत्तर अवधि में मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक सुरक्षात्मक कारक का प्रतिनिधित्व करता है।
क्या ये सिफारिशें पूरी हुईं?
इस संबंध में पेशेवरों और महिलाओं के उपयोगकर्ता संघों द्वारा राज्य और क्षेत्रीय स्तर पर प्रयासों के बावजूद, मुझे लगता है कि मातृ और बाल स्वास्थ्य पर नए सिरे से ध्यान देना और अनुकूलन जारी रखना आवश्यक है, रोकथाम और नीति रणनीतियों को पेश करना प्रसवकालीन (मानसिक) स्वास्थ्य को बढ़ावा देना जो अभिनव हैं, साथ ही ऐसे कानून जो मातृ-शिशु अवस्था और युवा परिवार के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं, अन्य यूरोपीय संघ के देशों में मातृत्व अवकाश की अवधि को बराबर करते हैं और इनकी सुलह की नीतियों में सुधार करते हैं परिवार और काम जीवन। मैं सभी प्राथमिक स्वास्थ्य विज्ञानों में सभी पेशेवरों के प्रशिक्षण को आवश्यक मानता हूं, जिसमें पेरिनैटल मनोविज्ञान भी शामिल है, जो इस क्षेत्र में उभरते क्षेत्रों में से एक है। हर दिन अधिक मनोवैज्ञानिकों को प्रसवकालीन मनोविज्ञान और देश के विश्वविद्यालय अस्पतालों के नैदानिक और अनुसंधान क्षेत्रों में भागीदारी के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है।
यह सक्षम होने का विशेषाधिकार रहा है शिशुओं और अधिक के लिए मनोवैज्ञानिक गैब्रिएला बियानको का साक्षात्कार लें। मुझे आशा है, मुझे यकीन है, कि इन मुद्दों को गहराई से जानना आवश्यक है ताकि माताओं और उनके बच्चों को अधिक से अधिक शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य का आनंद मिल सके, ताकि दर्दनाक जन्मों से बचा जा सके और इसलिए, यदि वे करते हैं, तो उपचार सुरक्षित है। धन्यवाद गैब्रिएला।
