स्वास्थ्य पेशेवरों ने वर्षों से पिता और माताओं की सिफारिश की है (वास्तविकता में कई साल) जीवन को घर से बाहर करो, कि वे चलते हैं, कि वे बाहर खेलते हैं, कि वे अधिक चलते हैं, आदि, ताकि बच्चे विदेश में अधिक जीवन बना सकें, वे अधिक मुक्त खेल खेल सकें, और पास होने में, विटामिन डी का इष्टतम स्तर (विटामिन हम सूरज की रोशनी के साथ "संपर्क" में त्वचा होने से संश्लेषित करते हैं)।
इसके बावजूद, और क्योंकि समय बदल गया है और हमारे रीति-रिवाज भी बदल गए हैं, यह देखा गया है कि कई स्पेनिश बच्चे ऐसे हैं जिन्हें विटामिन डी की कमी है और इसीलिए कुछ साल पहले नए बच्चों के पूरक के लिए राज्य स्तर पर सिफारिश की गई थी विटामिन डी के साथ पैदा हुआ, कम से कम 12 महीने की उम्र तक।
वर्तमान में, अधिकांश बच्चे इस पूरक को ले रहे हैं, लेकिन ऐसे लोग हैं जो ऐसा नहीं करते हैं क्योंकि विटामिन डी पूरक शिशु पेट का दर्द के साथ जुड़ा हुआ है: क्या यह सच है कि ऐसा हो सकता है? तब क्या किया जा सकता है?
मेरे बच्चे को विटामिन डी की आवश्यकता क्यों है?
यह कई माता-पिता द्वारा पूछे गए सवालों में से एक है, जिनके एक से अधिक बच्चे हैं। यह कैसे संभव है कि शिशुओं को अब हर दिन विटामिन डी दिया जाना चाहिए, अगर बड़े भाई-बहनों के साथ किसी ने सिफारिश नहीं की कि वे ऐसा करते हैं।
उत्तर स्पष्ट है: क्योंकि उस समय यह सोचा गया था कि हर दिन बाहर जाने की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त था, और यह देखते हुए कि ऐसा नहीं था, पूरक शुरू करने का निर्णय लिया गया था। ऐसा नहीं है कि शिशुओं को अब इसकी आवश्यकता नहीं है (हालांकि ऐसे मामले होंगे जहां यह आवश्यक नहीं है), लेकिन यह है कि जो कुछ साल पहले बच्चे थे, अब बड़े बच्चे हैं, शायद अच्छा किया होगा।
लेकिन मैं समझाता हूं कि क्यों: हालांकि विटामिन डी की कमी के सभी परिणाम अभी तक ज्ञात नहीं हैं (हर बार नए डेटा की खोज की जाती है), कुछ लोग जानते हैं कि यह उचित है कि एक बच्चे में विटामिन डी की कमी नहीं है:
- रिकेट्स जोखिम: विटामिन डी की कमी से हड्डियां कमजोर और मुलायम होती हैं।
- जोखिम का खतरा: हालाँकि यह रिश्ता अभी भी अस्पष्ट है, फिर भी कई अध्ययन हैं जो बताते हैं कि विटामिन डी का स्तर कम होने पर अधिक कैविटीज़ होती हैं।
- विकास की भागीदारी का जोखिम: गर्भवती महिला के विटामिन डी की कमी बच्चे के होने के अधिक जोखिम से जुड़ी है भाषा की विकास कठिनाइयाँ। ऐसे अध्ययन भी हैं जो इसे आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार के साथ जोड़ रहे हैं।
- फेफड़े के रोग का खतरा: ब्रोंकियोलाइटिस और अस्थमा का खतरा बढ़ गया है।
- हृदय रोगों का खतरा: विटामिन डी का स्तर कम होने पर बच्चों में हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
फिर सिफारिश क्या है?
जर्नल एविडेंस इन पीडियाट्रिक्स में पिछले जून 2016 में प्रकाशित एक लेख ने सबूतों और सिफारिशों का विश्लेषण किया और निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला:
जब तक नया डेटा उपलब्ध नहीं हो जाता, तब तक यह उचित प्रतीत होता है कि उच्च जोखिम वाले समूहों के बच्चों में विटामिन डी की खुराक का उपयोग करने की सिफारिशें उच्च जोखिम वाले समूहों के बच्चों में होती हैं, जैसे कि दो वर्ष से कम उम्र के शिशुओं, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जो पालन करते हैं वे अफ्रीका, एशिया या मध्य पूर्व या अंधेरे-चमड़ी वाले बच्चों में रहते हैं जो खराब धूप वाले क्षेत्रों में रहते हैं।
किसी भी मामले में, स्पेन में वर्तमान सिफारिश पिछले सबूतों पर आधारित है और निम्नानुसार स्थापित की गई है:
- एक वर्ष से कम उम्र के स्तनपान वाले बच्चों को ** विटामिन डी ** के 400 आईयू / दिन का एक पूरक प्राप्त होता है। यदि वे कृत्रिम दूध पीना समाप्त कर देते हैं, तो वे तब तक इसे जारी रखेंगे जब तक वे विटामिन डी से समृद्ध अनुकूलित सूत्र के 1 लीटर दैनिक रूप से नहीं लेते।
- विटामिन डी से समृद्ध दूध फार्मूला पीने वाले बच्चे, लेकिन दैनिक लीटर तक नहीं पहुंचते हैं, 1 वर्ष तक पहुंचने तक 400 आईयू / दिन प्राप्त करेंगे।
- एक वर्ष से अधिक आयु के बच्चे या किशोर जिनके विटामिन डी की कमी के कारण जोखिम कारक नहीं हैं (खराब पोषण, अंधेरे त्वचा, कस्टम या अति-व्यस्त कपड़ों के कारण सूरज का खराब संपर्क, 8 से अधिक कारक वाले सनस्क्रीन का बार-बार उपयोग, बीमारियां क्रोनिक या उपचार जो विटामिन डी के संश्लेषण में परिवर्तन करते हैं) और भोजन के साथ विटामिन डी के 400 IU / दिन नहीं मिलते हैं (अनाज की एक सेवारत में 40 IU, एक अंडे की जर्दी 40 IU, समृद्ध दूध की एक लीटर) भी प्राप्त होनी चाहिए। 400 IU / दिन का एक पूरक।
- सही उम्र के एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 200 IU / किग्रा / दिन अधिकतम 400 IU / दिन तक लेना चाहिए।
क्या विटामिन डी पेट का दर्द पैदा करता है?
हालाँकि वे अल्पसंख्यक हैं, फिर भी कई माताएँ हैं जिन्होंने मुझे समझाया है कि उनके पास यह भावना है बच्चे को विटामिन डी देने से कोलिक के एपिसोड बढ़ जाते हैं, वह है, बच्चे का असंगत रोना। इस कारण से, उनमें से कई ने इसे अपनी पहल पर या एक पेशेवर के संकेत पर देना बंद करने का फैसला किया है (मैंने बाल रोग विशेषज्ञों और फिजियोथेरेपिस्ट के बारे में सुना है जो इसे सुझाते हैं), इस तरह की कार्रवाई को करने के बाद कुछ सुधार की सराहना करते हैं।
हालांकि मैं इस संबंध में सबूत की तलाश में रहा हूं, लेकिन मुझे इस संघ के बारे में बोलने वाले अध्ययन नहीं मिल पाए हैं। स्पेन में दो सबसे आम तैयारियों की डेटा शीट का अवलोकन, इस लक्षण को भी नहीं बताया गया है। "विटामिन डी 3 केर्न फार्मा 2,000 आईयू / एमएल मौखिक समाधान" के दुष्प्रभावों के लिए समर्पित अनुभाग में हमने पढ़ा:
सभी दवाओं की तरह, यह दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, हालांकि हर कोई उन्हें नहीं पाता है। कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर सामान्य खुराक पर नहीं होती है। विटामिन डी का अत्यधिक प्रशासन, साथ ही तीव्र या प्रशासित ओवरडोज लंबे समय तक, अतिवृद्धि के कारण गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता है। Hypercalciuria, एनोरेक्सिया (भूख की कमी), सिरदर्द (सिरदर्द), उल्टी और दस्त भी हो सकता है। जिन शिशुओं को अत्यधिक मात्रा में विटामिन डी प्राप्त होता है, उनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, हड्डी की नाजुकता और वृद्धि मंदता हो सकती है।
हां, वे जठरांत्र संबंधी असुविधा के बारे में बात करते हैं, लेकिन अत्यधिक मात्रा के मामले में.
इसके भाग के लिए, "DELTIUS 10,000 IU / ml मौखिक बूंदों के घोल में डेटा शीट में" हम निम्नलिखित पढ़ते हैं:
किसी भी अन्य दवा की तरह, डेल्टियस साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है, हालांकि हर कोई उन्हें प्राप्त नहीं करता है। डेल्टियस के उपयोग से जुड़े संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
असामान्य (100 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है): रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम (हाइपरलकसीमिया); मूत्र में कैल्शियम की अधिकता (हाइपरलक्यूरिया)। दुर्लभ (1000 लोगों में 1 को प्रभावित करता है): त्वचा लाल चकत्ते (दाने या दाने); खुजली (खुजली); पित्ती। >>
वास्तव में, उत्तरार्द्ध के मामले में मैं बहुत अधिक आश्चर्यचकित हूं कि यह शिशु के शूल से जुड़ा हुआ है क्योंकि इसकी संरचना कोलेकल्सीफेरोल (विटामिन डी 3) और है जैतून का तेल, और शिशुओं में केवल दो बूंदें मौखिक रूप से, हर 24 घंटे में दिलाई जाती हैं।
"लेकिन यह वास्तव में मेरा है जो शूल का कारण बनता है"
हालांकि जैसा कि मैं कहता हूं कि ऐसा कोई डेटा नहीं है कि इस तरह के संबंध मौजूद हैं, और यह संभावना है कि यह माता-पिता की सनसनी है, जो बच्चों के सामान्य शूल का दोष देते हैं (विटामिन डी देने से पहले शिशुओं को जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में पेट का दर्द होता है) ) इस विटामिन की खपत के लिए, माता-पिता हैं जिन्होंने इसे वापस लेने पर अपने बच्चों में सुधार देखा है, जब वे बच्चे को देना बंद कर देते हैं।
यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, वास्तव में, क्योंकि अधिकांश माता-पिता उस एकल रणनीति को अंजाम नहीं देते हैं, लेकिन वे इसे आज़माते हैं और कई और चीजों के साथ: वे दिन के लिए इसे अपनी बाहों में लेना शुरू करते हैं, वे उन्हें मालिश देते हैं, वे एक बच्चे के वाहक का उपयोग करते हैं , वे उसे कुछ प्रोबायोटिक, आदि देते हैं, और अंत में यह जानना मुश्किल होता है कि उनके कम रोने का क्या कारण है, अगर विटामिन डी, मसाज, पोर्टेज, या थोड़ा सा सब कुछ छोड़ दिया जाए।
और अगर यह सच था, तो समाधान क्या होगा?
मान लीजिए कि आप दोनों के बीच संबंधों पर संदेह है विटामिन डी और बेबी शूल। आदर्श रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इस पर चर्चा करें, जो शायद कुछ दिनों में इसे वापस लेने का संकेत देगा, यह देखने के लिए कि क्या सुधार है, और यदि है, यह देखने के लिए कि क्या आँसू फिर से बढ़ जाते हैं.
यदि ऐसा होता है, तो आप खुराक को तब तक कम कर सकते हैं जब तक कि आप बच्चे को अच्छी तरह से नहीं पा लेते: केर्न की तैयारी से प्रतिदिन 6 बूंदों की सिफारिश की जाती है, इसलिए आप एक दिन में एक बूंद के साथ शुरू कर सकते हैं और यह देख सकते हैं कि यह कैसा लगता है। बच्चे को; डेल्टियस देने के मामले में, जो एक दिन में 2 बूंद है, इसे केवल 1 बूंद तक घटाया जा सकता है।
एक और विकल्प है, अगर माँ बच्चे को स्तनपान कराती है, स्तन के दूध के माध्यम से विटामिन डी प्राप्त करें, माँ के आहार के पूरक हैं। 2015 में, एक अध्ययन से पता चला कि जो महिलाएं लेती हैं प्रति दिन 6,400 IU का एक विटामिन डी पूरक वे अपने स्तनपान करने वाले शिशुओं की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्रबंधन करते हैं, जो शिशुओं के लिए अनुशंसित 400 IU पूरक का एक वैध विकल्प है।
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शिशुओं और में | गर्भावस्था में विटामिन डी लेने से बच्चों में दांतों की सड़न को रोकने में मदद मिलती है, बच्चे की हड्डियों के विकास में सुधार के लिए गर्भावस्था में विटामिन डी, फ्रांस में विटामिन डी सप्लीमेंट लेने के बाद 10 दिन के बच्चे की मृत्यु हो जाती है (फ्रांस में एक 10 वर्षीय बच्चे की मृत्यु हो जाती है विटामिन डी सप्लीमेंट लेने के कुछ दिन बाद)
