प्लेगियोसेफाली: शिशुओं की लगातार बढ़ती सिर विकृति को रोकने और उनका इलाज कैसे करें?

1992 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने शिशुओं को सोने के लिए रखने की स्थिति के बारे में सिफारिशों में 180 डिग्री का मोड़ (और कभी बेहतर नहीं) लिया और माता-पिता ने उन्हें उल्टा करके पेट पालने की सलाह दी। क्या उन्हें अपनी पीठ पर रखो, उनकी पीठ को गद्दा के साथ, उनके सिर के साथ झुका हुआ.

इस सिफारिश के लिए, 1992 में जीने के लिए पैदा हुए प्रति 1,000 में से 1.2 की अचानक मृत्यु की घटना को पारित किया गया था 2001 में प्रति 1,000 जीवित जन्मों में 0.56, यह साबित करना कि आपके पेट के बल सोना बच्चों के लिए ज्यादा खतरनाक है।

समस्या यह है कि शिशुओं को अपनी पीठ पर सोने के लिए डाल देने से कई शिशुओं को सिर की विकृति हो सकती है, जिसे ज्ञात है plagiocephaly, इस बिंदु पर दो महीने के लगभग आधे बच्चों में प्लेगियोसेफली होता है अधिक या कम डिग्री के लिए।

प्लेगियोसेफली क्यों होता है

तथाकथित पोस्टुरल प्लेगियोसेफली तब होता है जब बच्चे अपने सिर के साथ एक सपाट सतह पर आराम करने में बहुत समय बिताते हैं, जो कि पालना या बिस्तर हो सकता है, जैसे कि घुमक्कड़ या झूला।

ज्यादातर मामलों में (व्यावहारिक रूप से प्लेगियोसेफाली के 80% मामलों में), क्या देखा गया है कि सिर पर सपाट बिंदु हैं जो केवल एक सौंदर्य समस्या पैदा करते हैं क्योंकि वे हल्के मामले हैं, और सिफारिशें भिन्न नहीं होती हैं: बच्चे को उसकी पीठ पर रखें, सिर की स्थिति को दोनों तरफ अलग-अलग रखें, और उस स्थिति में बच्चे के झूठ बोलने के समय को कम करने का प्रयास करें। यह संभव के रूप में जितना संभव हो सके, झूला के उपयोग और घुमक्कड़ के उपयोग से बचा जाता है।

कैसे रोकने के लिए plagiocephaly

जिस तरह से हमने अभी उल्लेख किया है: द plagiocephaly यह रोका जा सकता है और इलाज किया जा सकता है, अगर यह हल्का से मध्यम है, तो अभिनय करें ताकि सिर पर दबाव सिर के आकार को सामान्य रूप दे।

इस प्रकार, इसे रोकने के लिए हम निम्नलिखित कर सकते हैं:

नींद सिर झुकाए हुए, दोनों पक्षों को समान अनुपात में। कमोबेश एक ही समय एक दूसरे की तुलना में देख रहे हैं।
उस हाथ को वैकल्पिक करें जिसके साथ हम बच्चे को लेते हैं, ताकि बांह पर सिर का दबाव हमेशा बाईं बांह से न आए (आमतौर पर हम उन्हें उस हाथ के साथ दाहिने मुक्त होने के लिए ले जाते हैं)।
झूला का दुरुपयोग न करें या जब आप जाग रहे हों, या घुमक्कड़, का उपयोग करके झूठ बोल रहे हों अन्य "परिवहन" तरीके बैकपैक या स्कार्फ, या यहां तक कि अपने माता-पिता की बाहों की तरह।
का उपयोग करने की संभावना का आकलन करें एक निवारक तकिया, खासकर यदि बच्चा उन लोगों में से एक है जो थोड़ा रोते हैं, बहुत सोते हैं, बस हथियार मांगते हैं और इस कारण से बहुत समय लेटते हैं, और छत की तरफ देखते हुए भी समाप्त होते हैं। उपरोक्त उपायों के अलावा, इस प्रकार के कुशन का उपयोग करना एक अच्छा विचार हो सकता है, क्योंकि अध्ययनों से यह प्रदर्शित होने लगता है कि वे उपयोगी हो सकते हैं (कुशन के साथ एक बहुत बड़ी सतह पर सिर के वजन के वितरण पर नीचे देखें) बच्चे की तुलना में जो उसके बिना सो रहा है)।

कैसे प्लेगियोसेफली का इलाज किया जाता है

plagiocephaly ऐसा होता है, सब से ऊपर, क्योंकि बच्चे की खोपड़ी बनाने वाली विभिन्न हड्डियां अभी तक फ्यूज नहीं हुई हैं और अलग-अलग दबाव के कारण सिर में एक रूप या दूसरा हो सकता है। कुछ बच्चे, वास्तव में, पहले से ही प्लेगियोसेफाली के साथ पैदा होते हैं (मेरा मध्यम आयु वर्ग का बेटा प्लेगियोसेफाली के साथ पैदा हुआ था जो स्पष्ट है, कुछ हफ्तों से एक ही स्थिति में है)।

जैसे-जैसे दिन और सप्ताह बीतते हैं, यदि बच्चा सोते समय सिर पर दबाव को बढ़ाता है, तो फ्लैट बिंदु बदल जाते हैं और प्लेगियोसेफली गायब हो जाता है, अगर यह मध्यम से हल्का होता है।

इसे किसी तरह से समझाने के लिए, अगर शिशु के सिर के दाहिनी ओर कुछ सपाट है, तो बाईं ओर सोने पर अधिक जोर देना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, कि सोते समय का 60-70% समय व्यतीत होता है। बाएं और दाएं पर शेष 30-40%)।

इसके अलावा, दिन के लिए, हम खिलौने, पालना मोबाइल और सब कुछ है कि मज़ा कर सकते हैं, जिसमें पिताजी और माँ बात कर रहे हैं और गायन कर रहे हैं, बच्चे के बाईं ओर, ताकि वह पक्ष अधिक ध्यान आकर्षित करे। किसी भी मामले में, जैसा कि मैंने समझाया है, सब कुछ प्राप्त करना है प्रभावित पक्ष पर सिर का कोई दबाव सकारात्मक नहीं है (हथियार, शिशु वाहक, आदि)।

इसके अलावा, यह एक पेशेवर फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाने के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है जो चर्चा की गई हर चीज के पूरक के रूप में मैनुअल थेरेपी प्रदर्शन करने की संभावना को महत्व देता है।

यदि प्लेगियोसेफली गंभीर है

इस घटना में कि प्लेगियोसेफली बहुत स्पष्ट है, आसन के माध्यम से इसे ठीक से इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि शिशु उस स्थिति में बहुत असहज होगा जो इसे हल करेगा, और संभावना है कि यह उस स्थिति में समाप्त हो जाता है जो बिगड़ जाती है। ऐसे मामलों में, व्यक्तिगत रूप से मामले का मूल्यांकन करने और यदि उपयोग करने का फैसला करना है, तो विशेषज्ञ के पास जाना उचित है एक सुधारात्मक आर्थोपेडिक हेलमेट.

आज तक, कई डॉक्टर हैं जो जोर देते हैं कि यह धीरे-धीरे हल हो रहा है और यह वास्तव में एक सौंदर्य समस्या से ज्यादा कुछ नहीं है; लेकिन यह कि यह केवल सौंदर्यवादी है इसका मतलब यह नहीं है कि यह कोई समस्या नहीं है, क्योंकि ऐसे मामले हैं जिनमें विकृति इतनी स्पष्ट है कि यह बच्चे के बड़े होने और इसे जारी रखने के मामले में प्रभावित कर सकता है (कोई भी बच्चा अजीब तरह से देखना पसंद नहीं करेगा। उसके सिर के आकार के द्वारा या साइकिल हेलमेट पहनने में सक्षम नहीं होने के कारण)।

अब, हालांकि डेटा अभी तक स्पष्ट नहीं है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गंभीर प्लेगियोसेफाली वाले बच्चे हो सकते हैं एक बदतर साइकोमोटर विकास वह बच्चे जिनके पास यह नहीं है, या जो हल्के तरीके से इससे पीड़ित हैं। आखिरी बार जो मैंने इसके बारे में पढ़ा है वह काटने में एक संभावित दुर्भावना के साथ-साथ 3 से 5 साल के बच्चों में संतुलन के संभावित परिवर्तन के बारे में भी बताता है।

इससे मेरा मतलब है कि क्या यह केवल एक सौंदर्यवादी मुद्दा है, जैसे कि यह कुछ और हो सकता है, तार्किक बात है विकृति को ठीक करने का प्रयास करें। आज तक, शल्यचिकित्सा हटाने, जो हमेशा अंतिम समाधान होगा, सबसे अच्छा विकल्प उपरोक्त हेलमेट है, और बेहतर है अगर यह बहुत देर न हो।

2015 में किए गए एक अध्ययन की प्रभावशीलता की तुलना में रूढ़िवादी उपचार (सभी उपाय जो हमने ऊपर बताए हैं - कुशन, आसन को नियंत्रित करें, बहुत अधिक समय तक लेटने से बचें, आदि) - प्रभावशीलता की प्रभावशीलता एक आर्थोपेडिक हेलमेट गंभीर प्लेगियोसेफाली के मामलों में। उन्होंने देखा कि 77.1% मामलों को रूढ़िवादी उपचार के साथ ठीक किया गया, जबकि हेलमेट के साथ 94.4 प्रतिशत पूरी तरह से हल किया गया था। इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं था, 96.1% हेलमेट पहनने वालों को भी हल किया गया था।

यही है, यह स्पष्ट है कि रूढ़िवादी उपचार उपयोगी हो सकता है, लेकिन बहुत स्पष्ट है गंभीर प्लेगियोसेफली के मामले में सबसे अच्छा उपचार आर्थोपेडिक्स का उपयोग करना है। इस अर्थ में, बाद में यह शुरू हो जाता है, रिज़ॉल्यूशन दर जितनी खराब होती है क्योंकि जोड़ों को सख्त करना और हड्डियों को अधिक एकजुट करना शुरू होता है। यही कारण है कि इसे 12-13 महीने तक इंतजार करने के बजाय जल्दी (5-6 महीने से) शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जैसा कि कई बार किया जाता है।

लेकिन यह केवल एक आदर्श है जिसे हमेशा पूरा नहीं किया जा सकता है (चलो यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक उपचार है जिसे सामाजिक सुरक्षा द्वारा सब्सिडी नहीं दी जाती है, ताकि) प्रत्येक बच्चे का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए संभव समाधान स्थापित करने के लिए और यदि यह माना जाता है कि इसका अनुसरण किया जा सकता है, तो उम्मीद की जा सकती है। और यह गंभीर प्लेगियोसेफली के साथ एक ही बच्चा नहीं है जो सुधारात्मक पश्चकपाल उपायों को स्वीकार करता है, वह जो हमेशा संभव सबसे खराब तरीके से तैनात सिर के साथ समाप्त नहीं होता है। इस मामले में सुधार बहुत कम या शून्य होगा।

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शिशुओं और में | प्लेगियोसेफली (चपटा सिर) वाले बच्चों के बढ़े हुए मामले, प्लेगिओसेफाली (शिशु के सिर की विकृति) को कैसे रोकें, क्या ऑर्थोपेडिक हेलमेट को हल्के या मध्यम प्लैगाइसेफाली वाले बच्चों में अनुशंसित किया जाता है?