जन्म के समय त्वचा से त्वचा का संपर्क बच्चे के लिए सबसे अच्छा है (लेकिन माँ और बच्चे का साथ होना चाहिए)

हाल के वर्षों में, प्रसूति को कम करने और सामान्य रूप से प्रकृति के करीब होने से, बहुत कम लाभ माताओं और शिशुओं को दिया जा रहा है, लेकिन नए रुझानों से उत्पन्न होने वाले नए जोखिम उभर रहे हैं, संभवत: यातना के रीति-रिवाजों का सबसे अच्छा लेने के लिए, लेकिन प्राकृतिक वातावरण के बाहर।

कुछ दिनों पहले हमने टिप्पणी की थी कि अगर पानी में जन्म देना खतरनाक हो सकता है अगर विसर्जन में काम किया जाता है, तो हम यह भी जानते हैं कि बच्चों के साथ सोना, जिसे हम इकट्ठा करना जानते हैं, वह खतरनाक हो सकता है अगर यह सुरक्षित रूप से नहीं किया जाता है और अब, शोधकर्ताओं मैड्रिड में अस्पताल 12 डे ऑक्टुबरे (कोलियो क्रैब्स का उपयोग करने वाले पहले) में से एक है जन्म के बाद त्वचा से त्वचा का संपर्क शिशु के जीवन के लिए कुछ जोखिम ले सकता है।

बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क के लाभों के बारे में कोई संदेह नहीं है

कार्रवाई के लिए वर्तमान प्रोटोकॉल की सिफारिश है कि जन्म के बाद नवजात शिशु को रखा जाता है माँ की छाती और पेट पर त्वचा के साथ संपर्क में। इस प्रथा के लाभ किसी भी समय साबित नहीं होते हैं और स्पेनिश सोसाइटी ऑफ नियोनेटोलॉजी द्वारा समर्थित एक उपाय होने के नाते, जन्म सहायता और स्तनपान यूनिसेफ और स्वास्थ्य मंत्रालय, सेवाओं के मानवीकरण के लिए पहल स्पेन की सामाजिक और समानता। इसके अलावा, यह अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सिफारिशों का भी हिस्सा है और ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और ग्रेट ब्रिटेन के नैदानिक ​​गाइड में है।

जिन लाभों के बारे में हमने लंबी और कड़ी बात की है शिशुओं और अधिक। हम जानते हैं कि बच्चे के शुरुआती शारीरिक संपर्क से स्तनपान में सुधार होता है, हम जानते हैं कि यह बच्चे के थर्मोरेग्यूलेशन में मदद करता है, हम जानते हैं कि इससे बच्चे का दुनिया में बहुत कम तनावपूर्ण आगमन होता है जैसे कि वे अलग हो जाते हैं और हम जानते हैं, और यह शायद चीजों में से एक है अधिक महत्वपूर्ण, यह माता-पिता और बच्चे के बीच भावनात्मक बंधन को लाने में मदद करता है, बच्चे के अस्तित्व और विकास के लिए आवश्यक है और माता-पिता के लिए उपयोगी है कि वे अपने बच्चे की देखभाल करने और रोने, पीड़ा को रोकने की आवश्यकता महसूस करें। अच्छे समय और कम अच्छे समय में देखभाल करने वाले के रूप में कार्य करना (जो कई बार बहुत कठिन होता है)।

इतने लाभ के साथ, तार्किक बात यह है कि अस्पताल बड़े पैमाने पर माप को शामिल कर रहे हैं और अब कई केंद्र हैं जो ऐसा करते हैं, बच्चे को पहले घंटों के दौरान मां पर डालते हैं। समस्या यह है कि इस अभ्यास के परिणामस्वरूप वे वर्णन करना शुरू कर चुके हैं एपनिया के कुछ मामले और माँ-बच्चे के संपर्क के समय अचानक मृत्यु.

कहा जाता है कि वे पहले 24 घंटों में होते हैं, विशेष रूप से पहले दो घंटों में और अक्सर जब पहला स्तनपान होता है। बच्चे स्पष्ट रूप से स्वस्थ होते हैं (इसलिए वे त्वचा को तत्काल त्वचा के संपर्क में छोड़ देते हैं), जो गर्भावस्था के दौरान योनि और किसी भी ज्ञात जोखिम कारक के बिना पैदा हुए थे।

विभिन्न देशों में मामलों का वर्णन किया गया है और हालांकि एक स्पष्ट आवृत्ति अभी तक स्थापित नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत हाल ही में है, यह अनुमान है कि यह प्रत्येक 100,000 जन्मों में से 2.5 से 3.2 में हो सकता है, एक के साथ मृत्यु दर 0.8 से 1.8 प्रति 100,000.

इसका कारण क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण बात, निश्चित रूप से, इसे रोकने का कारण जानना होगा। हालांकि, शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) के रूप में, यह पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। शोधकर्ताओं को लगता है कि यह वायुमार्ग का एक अवरोध हो सकता है जब बच्चा मां की छाती के नीचे होता है या जब वह स्तनपान कर रहा होता है, तो खतरनाक होने के कारण वह इतना छोटा होता है, कि यह भी हो सकता है कि वे बच्चे हैं जो पहले से ही जोखिम में पैदा हुए हैं, हालांकि जन्म के समय प्रकट न करें या यह प्रवण स्थिति से जुड़े तापमान की अधिकता के कारण हो सकता है, जैसा कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम के साथ होता है।

वे सभी अपुष्ट परिकल्पनाएं हैं, इसलिए केवल एक चीज जो उपयोगी है, इस समय के लिए उन मामलों को गहराई से जानना है, जो घटित हुए हैं जानते हैं कि उन सभी में क्या सामान्य घटनाएं हैं और उनसे बचने की कोशिश करें, बस मामले में।

संभावित जोखिम कारक

जैसा कि देखा गया है, कई मामलों में घटना तब होती है जब महिला बच्चे के साथ अकेली थी, एक साथी के बिना, उसका पहला बच्चा होने के नाते और प्रसव के बाद खुद को थका हुआ या नींद में पाया। यह विशेष रूप से त्वचा से त्वचा के संपर्क के दौरान होता है या जब बच्चा नर्सिंग कर रहा होता है, तो शिशु मां की छाती और पेट पर प्रवण स्थिति (चेहरे के नीचे) की स्थिति में होता है।

बच्चे एपनिया से पीड़ित होते हैं, सांस रोकते हैं और उनमें से कुछ मर जाते हैं। जो बच जाते हैं उनमें से कई को गंभीर न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल के साथ छोड़ दिया जाता है, इसलिए हम कुछ गंभीर बात कर रहे हैं.

इसे कैसे रोका जाए

इन घटनाओं के बारे में अभी तक कोई अध्ययन नहीं हुआ है। हमारे पास विभिन्न मामलों के दस्तावेज़ीकरण हैं जिन्होंने उनके लेखकों को उन सुझावों की एक श्रृंखला देने में मदद की है जो उन्हें रोकने के लिए प्रयास करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

सिफारिशें यह प्रकाशित किया गया है, और अधिक वैज्ञानिक डेटा की अनुपस्थिति में जो मदद कर सकते हैं, निम्नलिखित हैं:

• स्वास्थ्य पेशेवरों को पता होना चाहिए कि ये एपिसोड मौजूद हैं और जोखिम कारकों को जानना चाहिए। इस तरह वे मां और साथी को सूचित कर सकते हैं और सिखा सकते हैं कि नवजात शिशु के मुंह और नाक को त्वचा से त्वचा के संपर्क के दौरान कैसे रोकना है, जबकि मां के साथ बिस्तर में और स्तनपान करते समय।
• प्रसव के बाद महिलाओं को होना चाहिए हर समय वे जिनके साथ चाहें, नवजात शिशु की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए। तो साथी माँ की मदद कर सकता है या, अगर वह बहुत थका हुआ है, तो उसके ऊपर होने पर भी बच्चे को देखते रहें।
• जब माँ जाग रही होती है, तो पहले 24 घंटों में सब से ऊपर, उसे बच्चे की गतिविधि और रंग का निरीक्षण करने और नाक के अवरोध को रोकने की आवश्यकता को समझना चाहिए। यदि आप बहुत थके हुए या नींद में हैं, तो माता-पिता या अन्य वयस्क को नवजात शिशु की निगरानी करने की सलाह दी जाएगी, या यहाँ तक कि बच्चे के लिए पिता को भी लेने की सलाह दी जाएगी। त्वचा के संपर्क में उसे रखें। यदि कोई करीबी साथी नहीं है (और माँ बहुत थकी हुई या नींद में है), तो बच्चे को माँ के पेट या छाती पर नहीं छोड़ा जाएगा, लेकिन एक पालने और लापरवाह में।
• यह अनुशंसा की जाती है कि माँ विचलित न हो (कॉल करने या संदेश भेजने, आदि) जबकि बच्चा त्वचा या त्वचा के संपर्क में हो या जब बच्चा उसके बगल में लेटा हो या स्तनपान कर रहा हो, खासकर अगर वह किसी ऐसे व्यक्ति के साथ नहीं है जो कर सकता है बच्चे को देखो जब वह करता है।
• मां की आदर्श स्थिति हो सकती है 30 और 45º के बीच अर्ध-निगमितसिर के नीचे एक तकिया के साथ। जाहिरा तौर पर इस तरह से यह अधिक जटिल है कि बच्चे के साथ जटिलताएं हो सकती हैं।
• आमतौर पर शिशु के साथ जो कुछ भी होता है, वह पहले एक एपनिया करने के लिए होता है, फिर हाइपोटोनिक (कोई ताकत नहीं, कोई मांसपेशी टोन) नहीं रहता है और अंत में त्वचा के रंग में बदलाव होता है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि किसी भी अनियमित श्वास या रंग परिवर्तन से पहले उन्हें जल्दी से सूचित करना चाहिए।
• स्वास्थ्य पेशेवरों के पास प्रोटोकॉल भी होना चाहिए बच्चे और माँ का आंतरायिक मूल्यांकनयह सत्यापित करने के लिए कि बच्चा अच्छी तरह से है, कि माँ बच्चे को देख रही है या कि कोई साथी उसे देख रहा है। यदि माँ अकेली है, तो पेशेवरों को उस फ़ंक्शन को मान लेना चाहिए यदि संभव हो तो, या त्वचा को त्वचा के साथ निलंबित करने पर विचार करें यदि माँ आदिम है, बहुत थका हुआ है, बेहोश करने की क्रिया के साथ, आदि।

और अब से, सबसे आवश्यक बात यह है कि एपनिया या अचानक मौत के कारण का पता लगाने के लिए जांच करें जब बच्चा मां के साथ होता है, कारण का इलाज करने और जोखिम को खत्म करने के लिए। किसी को संदेह नहीं है कि त्वचा से त्वचा का संपर्क नवजात शिशुओं के लिए फायदेमंद है और इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि इसे जारी रखा जाए। लेकिन जब तक इन प्रकरणों का कारण अज्ञात है, दिशानिर्देश स्पष्ट हैं: बता दें कि ऐसा हो रहा है और माताएं और उनके साथी हर समय बच्चे की निगरानी करते हैं।

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