गर्भवती महिलाओं को होने वाले पहले और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक रक्त है। यह बुनियादी विश्लेषण निर्धारित करता है कि आपके पास किस प्रकार का रक्त है और आपका आरएच कारक क्या है। और वह है बच्चे के स्वास्थ्य में आरएच कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा.
आरएच कारक कोशिकाओं में मौजूद एक प्रोटीन है और, उनके रक्त प्रकार के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति के पास लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर उस प्रकार के रक्त के विशिष्ट प्रोटीन होते हैं। चार रक्त समूह हैं: ए, बी, एबी और ओ।
बदले में, चार रक्त समूहों में से प्रत्येक की उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है या किसी अन्य प्रोटीन की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर नहीं होता है जो आरएच कारक निर्धारित करता है। यदि व्यक्ति इस प्रोटीन का वाहक है, तो यह आरएच पॉजिटिव है; यदि यह एक वाहक नहीं है, तो यह आरएच नकारात्मक है।
अधिकांश आबादी, 85%, के पास कुछ अमीनो एसिड अनुक्रम हैं जिन्हें आमतौर पर सामान्य भाषा में Rh + कहा जाता है। माता-पिता के आरएच के आधार पर कई संभावित संयोजन हैं, लेकिन आरएच संवेदीकरण या आरएच असंगति केवल तब हो सकती है जब मां आरएच नकारात्मक हो और पिता आरएच पॉजिटिव.
शिशुओं और अधिक में, मेरे बच्चे को कौन सा रक्त समूह और आरएच कारक मिलेगा?आरएच नकारात्मक मां और आरएच पॉजिटिव पिता
सभी संभावित संयोजनों के बीच, जोखिम तब मौजूद होता है जब Rh- महिला और Rh + पुरुष के रक्त समूह संयुक्त होते हैं, हालांकि यदि शिशु को माँ का Rh विरासत में मिले तो कोई जोखिम नहीं होगा.
लेकिन जब एक आरएच निगेटिव महिला और आरएच पॉजिटिव पुरुष बच्चे को गर्भ धारण करते हैं, तो इस बात की संभावना होती है कि बच्चे को स्वास्थ्य की समस्या है। यह संभव है कि मां के अंदर जो बच्चा बन रहा है, वह आरएच नेगेटिव है, आरएच पॉजिटिव रक्त है जो उसे पिता से विरासत में मिला है।
Rh नेगेटिव मां और Rh पॉजिटिव पिता वाले लगभग आधे बच्चे Rh पॉजिटिव होते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित प्रतिकूल प्रभाव सामान्य रूप से पहली गर्भावस्था में नहीं होगा, लेकिन निम्नलिखित में।पहली गर्भावस्था में आरएच की असंगति का कोई खतरा नहीं है
पहली गर्भावस्था में आमतौर पर मां को संवेदनशीलता नहीं होती है, लेकिन दूसरे या बाद वाले में; इन उद्देश्यों के लिए, किसी भी पिछली गर्भावस्था को पहले माना जाता है, भले ही वह शब्द नहीं आया हो।
इसका मतलब है कि, आम तौर पर, जब पहली गर्भावस्था की बात आती है तो Rh असंगतता कोई समस्या नहीं है चूंकि, जब तक किसी प्रकार की असामान्यता नहीं होती है, तब तक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का रक्त मां के संचार प्रणाली में प्रवेश नहीं करता है।
हालांकि, प्रसव के दौरान, मां और बच्चे का रक्त आपस में जुड़ सकता है। यदि ऐसा होता है, तो माँ का शरीर आरएच प्रोटीन को एक विदेशी पदार्थ के रूप में पहचानता है और आरएच प्रोटीन पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी (प्रोटीन अणु जो पहचानता है, और फिर विदेशी पदार्थों को नष्ट कर देता है) का उत्पादन शुरू कर देता है रक्त।
आरएच पॉजिटिव रक्त आधान, सहज गर्भपात और अतिरिक्त गर्भधारण में गर्भवती आरएच नकारात्मक महिलाएं भी आरएच प्रोटीन (कुछ ऐसा जो एंटीबॉडीज का उत्पादन कर सकती हैं) के संपर्क में आ सकती हैं।
निम्नलिखित गर्भधारण के दौरान, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में गुजर सकती हैं क्योंकि वह उसे नाल के माध्यम से खिलाती है।
आरएच एंटीबॉडी निम्नलिखित गर्भधारण में हानिरहित नहीं हैं, क्योंकि अगर माँ एक Rh + बच्चे की कल्पना करती है, तो महिला का जीव अब Rh प्रोटीन को विदेशी निकायों के रूप में पहचान लेगा। फिर आपके एंटीबॉडी उन कोशिकाओं पर हमला करने के लिए बच्चे के रक्तप्रवाह में गुजरेंगे।
Coombs टेस्ट क्या है?
इसलिए गर्भावस्था की शुरुआत से ही यह पता लगाना बहुत ज़रूरी है कि क्या माँ ने एंटीबॉडी बनाना शुरू कर दिया है। इसके लिए, एक परीक्षण जिसे अप्रत्यक्ष Coombs टेस्ट कहा जाता है, जिसे अप्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन टेस्ट भी कहा जाता है।
यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो पहले त्रैमासिक में मां से रक्त के नमूने के माध्यम से, 8 वें या 9 वें सप्ताह में किया जाता है, और गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह में दूसरी तिमाही में दोहराया जाता है।
शिशुओं में और अधिक आरएच असंगति: रोकथामभ्रूण के लिए आरएच असंगति के परिणाम
यदि मां के जीव इस "हमले" को शुरू करते हैं, तो यह बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के फैलाव और टूटना को जन्म दे सकता है। जब यह स्थिति होती है, तो इसे के नाम से जाना जाता है हेमोलिटिक बीमारी या नवजात शिशु की आरएच बीमारी.
यह बीमारी, जिसका वैज्ञानिक नाम "भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस" है, एक रक्त विकार है जिसके कारण, विभिन्न रक्त प्रकारों को देखते हुए, एक माँ गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो अपने भ्रूण के लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है।
एरिथ्रोब्लास्टोसिस नाम एरिथ्रोबलास्ट्स की उच्च मात्रा के परिसंचारी रक्त में उपस्थिति के कारण है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत हैं, जो संचलन में जारी किए गए हैं।
इस स्थिति की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, बच्चे को बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं; अन्य मामलों में यह जन्म से पहले या कुछ ही समय बाद शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है। इस विकार का इलाज अंतर्गर्भाशयी आधान के माध्यम से गर्भाशय (बच्चे के जन्म से पहले) में किया जा सकता है।
जब बच्चा पैदा होता है, तो आरएच असंगति के संकेत के रूप में उत्पन्न होने वाले लक्षण हैं: बढ़े हुए यकृत या प्लीहा, सामान्यीकृत सूजन, पीलिया और एनीमिया। जन्म के बाद, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रक्त आधान आमतौर पर आवश्यक होता है।
इलाज क्या है?
अतीत में यह बहुत अधिक जटिल था, लेकिन वर्तमान में उपचार बहुत सरल है। आरएच असंगति द्वारा उत्पादित संवेदनशीलता को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है विशेष इम्युनोग्लोबुलिन RhoGAM कहा जाता है.
क्या परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हैं, अगर पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है और मां नकारात्मक है, तो गर्भवती महिला को प्रसव के दौरान एंटीबॉडी के निर्माण को रोकने के लिए 28 सप्ताह के आसपास एंटी-डी गैमाग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन मिलता है, जब मां के रक्त को बच्चे के साथ मिलाया जा सकता है, और प्रसव के बाद 72 घंटे के भीतर एक और इंजेक्शन दिया जाता है ताकि मां को एंटीबॉडीज पैदा करने से रोका जा सके।
यदि महिला ने पहले ही एंटीबॉडी विकसित कर ली है, तो यह जांचने के लिए गर्भावस्था का बारीकी से पालन किया जाना चाहिए कि आरएच का स्तर बहुत अधिक नहीं है। केवल असाधारण मामलों में यदि असंगति बहुत गंभीर है और बच्चे को जोखिम में डाल सकती है, तो रक्त आधान हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद रक्त विनिमय आधान कहा जाता है।
विनिमय आधान बच्चे के रक्त को लाल रक्त कोशिकाओं के साथ आरएच नकारात्मक कारक के साथ बदल देता है ताकि क्षति को कम करने के लिए आरएच एंटीबॉडी का संचलन आपके रक्त प्रवाह में पहले से मौजूद हो।
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