हमने अपने प्रसव में एपिसीओटॉमी, इसकी परिभाषा, इसके जोखिम और इस शल्य चिकित्सा तकनीक के अत्यधिक उपयोग के कई अवसरों पर बात की है। याद रखें कि एक एपिसीओटॉमी एक सर्जिकल चीरा है जो उस स्थान को बड़ा करने के लिए बनाई गई है जिसके माध्यम से बच्चे को प्रसव के समय गुजरना चाहिए। आज हम episiotomy के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं.
एपिसियोटमी के दो प्रकार हैं, औसत दर्जे का और मध्ययुगीन। बदले में, मध्ययुगीन को दाईं ओर या बाईं ओर किया जा सकता है। एपिसीओटॉमी का एक अंतिम संस्करण, हालांकि काफी अभ्यास किया जाता है, पार्श्व एक है।
औसत दर्जे का या केंद्रीय अधिवृषण
किया जाता है लंबवत, योनि से गुदा तक अनुदैर्ध्य, फायदे हैं जो जन्म नहर के अधिक से अधिक उद्घाटन की अनुमति देता है, अधिक तेज़ी से चंगा करता है क्योंकि यह कटौती संयोजी ऊतक के एक क्षेत्र में बनाई गई है, जिसमें बहुत अधिक रक्त वाहिकाएं नहीं हैं। यह कम रक्तस्राव का कारण बनता है, तकनीकी रूप से यह सिवनी के लिए आसान है और आमतौर पर कम प्रसवोत्तर दर्द का कारण बनता है।
यद्यपि इसका उपयोग कम होता है क्योंकि जन्म के समय आंसू निकलने पर गुदा दबानेवाला यंत्र के घावों के साथ उलझने का अधिक जोखिम होता है। इस तरह के एपिसीओटॉमी का उपयोग उत्तरी अमेरिका में और फ्रांस में 30% तक किया जाता है।
मेडियोपैरल एपिसीओटॉमी
अधिकांश डॉक्टर औसत दर्जे का चीरा पसंद करते हैं, जिसे हमेशा मलाशय से दूर रखा जाता है और फाड़ने का जोखिम कम होता है। क्षैतिज के संबंध में 45º के कोण के बाद कैंची अनुभाग.
त्वचा, योनि के कुछ सेंट्रोमीटर और गुदा के ऊपर की मांसपेशियों के पूरे यौवन के बंडल को काट दिया जाता है। यह नितंब की ओर स्पष्ट रूप से निर्देशित किया जाता है, दाएं या बाएं इस पर निर्भर करता है कि कौन सही है या बाएं हाथ से। यह यूरोप में सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है।
पार्श्व एपिसीओटॉमी
यह पिछले वाले का एक वेरिएंट है, जब कट का कोण 45 more से अधिक नितंब की ओर खुलता है। कभी-कभी दोनों तरफ से कट बनाया जा सकता था। यह मलाशय की रक्षा करता है, जो शायद ही इस प्रकार के चीरे के साथ होता है, लेकिन आमतौर पर इसका अभ्यास नहीं किया जाता है क्योंकि यह क्षेत्र की लगभग सभी मांसपेशियों को प्रभावित करता है और केंद्रीय कट के साथ उत्पन्न होने वाले रक्त की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में खून का नुकसान होता है। इसके अलावा, अन्य प्रकार के कटौती के संबंध में, सीवन आमतौर पर पेरिनेम में अधिक आसानी से दर्द पैदा करता है।
