कई ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं का कहना है कि उन्हें कभी भी बताया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जा सकता है और यहां तक कि "केवल एक बच्चा होने से" ठीक किया जा सकता है, एक संदेश जो अन्य देशों की महिलाओं से मेल खाता है और कई स्रोतों से आता है: स्वयं सहायता पुस्तकों से चिकित्सा पेशेवरों सहित ऑनलाइन मंचों।
ऐसा लगता है कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्राकृतिक इलाज के रूप में गर्भावस्था का विचार बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में है। हालांकि, 50 और 60 के दशक में गर्भावस्था का उपयोग अभी भी एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक उपचार के रूप में किया जाता था और सबूत उन महिलाओं की केस रिपोर्ट से आते थे जिनकी एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के दौरान सुधार हुआ था, लेकिन इस प्रकार की रिपोर्ट आमतौर पर पृथक मामले हैं वे जरूरी नहीं कि ज्यादातर महिलाओं का क्या प्रतिनिधित्व करते हैं.
गर्भावस्था के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए वर्तमान अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में प्रकट नहीं होता है। न ही यह पैल्विक दर्द में ऑस्ट्रेलियाई विशेषज्ञों के अनुसार एक संभावित उपचार के रूप में उल्लिखित है और एंडोमेट्रियोसिस पर मान्यता प्राप्त पृष्ठों द्वारा "मिथक" के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
एंडोमेट्रियोसिस और एक इलाज की कमी
एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बनता है और यह जानना मुश्किल है कि इस बीमारी से कितनी महिलाएं प्रभावित हैं, हालांकि केवल ऑस्ट्रेलिया में यह अनुमान लगाया जाता है कि दस में से एक महिला अपने प्रजनन जीवन के दौरान प्रभावित होती है।
यद्यपि गंभीर मासिक धर्म दर्द एंडोमेट्रियोसिस का एक सामान्य लक्षण है, यह "बहुत दर्दनाक नियम" से कहीं अधिक है। वस्तुतः एक महिला के जीवन के सभी क्षेत्र इस बीमारी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं।
वर्तमान चिकित्सा उपचार आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी पर आधारित होते हैं और हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। इसके अलावा, कई हार्मोनल उपचारों के दुष्प्रभाव आमतौर पर महिलाओं के लिए बहुत कष्टप्रद होते हैं, जिससे वे उपचार को छोड़ देते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली चोटों को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना आज सबसे प्रभावी इलाज है, लेकिन अगर हम किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की लागत और जोखिमों पर विचार करें तो कई महिलाओं के लिए सर्जरी एक विकल्प नहीं है। दुर्भाग्य से, यहां तक कि सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती है और लगभग 50% महिलाएं पांच साल बाद लक्षणों में लौटती हैं.
अगर हम दुनिया भर में महिलाओं की स्थिति पर विचार करते हैं, तो ऐसा लगता है बच्चे होने से मासिक धर्म में दर्द कम होता हैलेकिन समस्या यह है कि हम नहीं जानते कि क्या ये महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं और इस प्रकार का अध्ययन हमें यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं बता सकता है कि क्या गर्भावस्था में मासिक धर्म में ऐंठन को कम करने में मदद मिली है।
गर्भावस्था, दर्द और मस्तिष्क
जो महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, अन्य पुरानी बीमारियों के साथ, उनके दिमाग के दर्द के तरीके में बदलाव होता है। नसों, विशेष रूप से श्रोणि के लोग, उन महिलाओं की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं, जिन्हें पुराने दर्द नहीं है। और एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित पुराने दर्द के इलाज के लिए ये लगातार दर्द के रास्ते "शांत करने" की अवधारणा एक महत्वपूर्ण रणनीति है। मासिक धर्म के आने के साथ, ये नसें चिड़चिड़ी हो जाती हैं और दर्द बढ़ जाता है।
दर्द को बढ़ने से रोकने का एक तरीका मासिक धर्म को बाधित करना है और यही कारण है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कई महिलाएं निरंतर आधार पर हार्मोनल गर्भनिरोधक प्राप्त करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म में रुकावट भी होती है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ा दर्द कम हो जाता है। गर्भावस्था के लिए इन दर्द को बढ़ाना भी संभव है क्योंकि श्रोणि की जलन वाली नसों पर दबाव बढ़ जाता है। समस्या यह है कि इन सवालों का जवाब देने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है।
जन्म देने के बाद यह बहुत संभावना है कि दर्द वापस आ जाए (उस स्थिति में जब वे गर्भावस्था के दौरान कम हो गए हैं), कुछ ऐसा जो विशेष रूप से तब होता है जब महिलाएं सामान्य तरीके से पीरियड लौटती हैं क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था एंडोमेट्रियल घावों को कम करती है या यह समय के साथ दर्द को संसाधित करने के तरीके को बदल देती है। एंडोमेट्रियल घाव और दर्द प्रसंस्करण में परिवर्तन, एंडोमेट्रियोसिस दर्द के मुख्य कारण हैं।
क्या उपचार के रूप में गर्भावस्था की सिफारिश की जानी चाहिए?
एक गर्भावस्था सकता है एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को कम करने में मदद करें, लेकिन केवल अस्थायी रूप से। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं परेशान और नाराज महसूस कर सकती हैं (कुछ बहुत ही उचित) अगर उन्हें एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए एक विकल्प के रूप में बच्चा पैदा करने की सलाह दी जाती है।
अतिरिक्त जोखिम भी हैं क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में समय से पहले जन्म, सी-सेक्शन की उच्च दर और गर्भपात के उच्च जोखिम होने की संभावना होती है।
एंडोमेट्रियोसिस के दर्द का इलाज करने के लिए एक बच्चा होना एक समाधान नहीं होना चाहिए और यही कारण है कि हमें इसके कारणों को समझने के लिए प्राथमिकता देनी होगी, साथ ही प्रभावी उपचार और यहां तक कि एक संभावित इलाज भी ढूंढना होगा।
लेखक: माइक कवचपोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता महिलाओं के स्वास्थ्य, एनआईसीएम, पश्चिमी सिडनी विश्वविद्यालय में।
यह लेख मूल रूप से द कन्वर्सेशन में प्रकाशित हुआ है। आप मूल लेख यहां पढ़ सकते हैं।
सिल्वेस्ट्रे अर्बोन द्वारा अनुवादित।
