कल हमने ऐसी खबर प्रकाशित की जिसमें बताया गया था कि एक स्कॉटिश दाई ने 15 ऑक्सीटोसिन महिलाओं को इस इरादे से दिलाया था कि उनकी डिलीवरी जटिल थी। वे सीज़ेरियन सेक्शन में समाप्त हो जाएंगे और इसलिए उनके पास काम कम था। दाई को दोषी पाया गया है और अब उसे सजा देने की जरूरत है, इस तथ्य के लिए कि कई महिलाएं, विशेष रूप से शिशुओं के फेसबुक समूह में और बहुत कुछ, बहुत परेशान करती हैं।
अब, क्या किसी ने यह सोचना बंद कर दिया है कि दाई ने क्या किया क्या यह ऐसा है जो कई अस्पतालों में कई वर्षों से किया गया है? शायद इतने स्पष्ट तरीके से नहीं, शायद इस इरादे के साथ नहीं कि प्रसव बुरी तरह से हो रहा है, लेकिन ऑक्सीटोसिन का प्रशासन अंधाधुंध तरीके से किया जाना चाहिए जो सामान्य प्रसव देखभाल के लिए होना चाहिए, विशिष्ट दिनों के लिए प्रसव का समय निर्धारण और कई और कार्य करना आवश्यक के सिजेरियन सेक्शन। इसलिए मैं पूछता हूं: स्त्री रोग विशेषज्ञ भी ऑक्सीटोसिन के साथ महिलाओं को नशीली दवाओं का न्याय क्यों नहीं करते हैं ताकि प्रसव सीजेरियन सेक्शन में समाप्त हो जाए?
दाई ऐसा नहीं कर सकती है, क्योंकि यह वह नहीं है जो दवा इंगित करती है
दाई द्वारा सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन का प्रबंध न करने का एक कारण यह है कि उसके पास ऐसा करने की कोई शक्ति नहीं है। वह एक मेडिकल प्रैक्टिशनर नहीं है, और इस तरह, किसी भी दवा को प्रशासित नहीं कर सकता है जो पहले एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं किया गया है। लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं है, क्योंकि गंभीर चीज वह नहीं है, लेकिन इसे करने से बच्चों को समस्या होती है, कि प्रसव जटिल होगा और कई सीजेरियन सेक्शन में समाप्त हो जाएंगे।
हालाँकि, यकीन है कि अभी कई ऐसे लोग हैं जो कह सकते हैं कि आपके मामले में ठीक वैसा ही हुआ था और यह दाई का मामला नहीं था, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ का था, जिन्होंने डिलीवरी में तेजी लाने का फैसला किया क्योंकि यह शुक्रवार था, क्योंकि रात के खाने का समय निकट आ रहा था। , क्योंकि आप कुछ घंटों के लिए वहां गए थे और उन्होंने सोचा "आओ, जाओ, चलो तुम्हारी थोड़ी मदद करते हैं", और ऑक्सीटोसिन ने सब कुछ गलत करना शुरू कर दिया, सिजेरियन सेक्शन में समाप्त.
"अगर आपने नियंत्रण खो दिया तो हम एपिड्यूरल डाल देंगे"
मैंने पहले से ही इसे अपने दिन में समझाया था, लेकिन जब हमने अपने दूसरे बच्चे के लिए जन्म योजना प्रस्तुत की, और उसमें हमने कहा कि विचार एक एपिड्यूरल के बिना जन्म देने का था, दाई ने हमें यह बताया, कि अगर बच्चे के जन्म के दौरान मरियम ने नियंत्रण खो दिया तो वे डाल देंगे। एपिड्यूरल मुझे माफ करना?
बेशक, अगर वे इस तरह से काम करते हैं, तो ऐसा नहीं है कि वे इसे बल से करते हैं, यह है कि वे जाते हैं और आपको तब तक अभिभूत करते हैं जब तक आप हाँ नहीं कहते हैं: "यह बहुत परेशान करते हैं, कि आपका बेटा पैदा नहीं हो सकता है, कि आप उसे चोट पहुँचा रहे हैं, कि यदि आप बहुत अधिक समय बिताते हैं तो आप पीड़ित हो सकते हैं, कि आप शांत हो जाएंगे और प्रसव बेहतर हो जाएगा,…
इसलिए, जैसा कि वे एपिड्यूरल डालते हैं और जन्म धीमा हो जाता है, कभी-कभी उम्मीद से अधिक, वे ऑक्सीटोसिन को फिर से जोड़ने के लिए इसे जोड़ते हैं। तार्किक और सामान्य बात यह है कि वे इसे आपको समझाते हैं, कि वे इसे करने जा रहे हैं, लेकिन कई अवसरों में वे आपको कुछ भी नहीं समझाते हैं: "मैंने ड्रॉपर लगाया, ठीक है?" "क्या है? कुछ गड़बड़ है?" "नहीं मधु, शांत रहो कि तुम बहुत अच्छा कर रहे हो: यह सिर्फ एक दवा है जो आपको संकुचन में मदद करती है।" और हौला, उन्होंने पहले ही आपको फटा दिया है और आप सोच रहे हैं कि सब कुछ ठीक हो जाएगा क्योंकि आप अच्छे हाथों में हैं और यह उस मिनट के बाद पता चलता है (यह हमेशा नहीं होता है, लेकिन ऐसा कई बार होता है) मॉनिटर सीटी करना शुरू कर देता है क्योंकि बच्चा ब्रैडीकार्डिया कर रहा है.
यह हमारे साथ पहली बार हुआ था। ब्रैडीकार्डियास, वे आपको बताते हैं कि कुछ गलत है और सब कुछ सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है। सिजेरियन सेक्शन! मिरियम 23 वर्ष की थी और वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे रही थी जिसका वजन सिर्फ 2,700 किलोग्राम था। वह अभी पूरी तरह से पैदा हो सकती थी, लेकिन हम पेशेवरों के हस्तक्षेप और नियंत्रण के दायरे में आ गए, जो आपको इस तरह से जन्म को नियंत्रित करने के लिए लेते हैं। यह वह मां है जो उस नियंत्रण को खो देती है, और अंत में ऐसा हो सकता है कि सब कुछ ठीक हो जाता है और लगता है कि उनके लिए धन्यवाद, या सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होने के लिए और सोचें कि कुछ गलत था, लेकिन यह कि आपका बेटा उनके लिए धन्यवाद है।
"सप्ताहांत" प्रभाव
लंबे समय तक, कई अस्पतालों में (हमने इसे अंडालुसिया के अस्पतालों में देखा), "सप्ताहांत" प्रभाव हो रहा था, जो शनिवार और रविवार को जन्मों में कमी है, इसलिए नहीं कि उन दिनों बच्चे नहीं छोड़ना चाहते हैं, लेकिन क्योंकि कई महिलाओं के लिए वे जन्म के लिए निर्धारित हैं, इसलिए वे उन दिनों नहीं आते हैं क्योंकि स्त्रीरोग विशेषज्ञ अच्छा काम नहीं कर रहे हैं। प्रोग्रामिंग का अर्थ है उत्प्रेरण, और उत्प्रेरण का अर्थ है खराब मौसम।
प्रसिद्ध के प्रेरण
खराब मौसम को बुलावा देने के लिए श्रम क्यों प्रेरित करता है? क्योंकि आप एक ऐसा जन्म ले रहे हैं जो अभी तक नहीं हुआ था। और यह एक जन्म के समान नहीं है जो शुरू होता है क्योंकि माँ प्रकृति इसे सही समय मानती है (बच्चा पहले से ही छोड़ने के लिए तैयार है) जो कि शुरू होता है क्योंकि महिला या स्त्री रोग विशेषज्ञ अच्छा कर रहे हैं ... उस मामले में बच्चा वह छोड़ने के लिए इतना तैयार नहीं है।
हमने कहा कि कुछ हफ्ते पहले, मशहूर हस्तियों को इस बात का संदिग्ध विशेषाधिकार प्राप्त है कि वे कब जन्म दे सकेंगी स्त्रीरोग विशेषज्ञ को उन्हें सनकी होने की अनुमति देने की संदिग्ध आदत है। और हाँ, यह शिशुओं के लिए नकारात्मक हो सकता है और फलस्वरूप उन्हें कानून का भी जवाब देने में सक्षम होना चाहिए, है ना?
WHO के अनुसार:
किसी भी भौगोलिक क्षेत्र में 10% से अधिक प्रेरित श्रम का सूचकांक नहीं होना चाहिए। श्रम की प्रेरण कुछ चिकित्सीय संकेतों तक सीमित होनी चाहिए।
और वे यह नहीं कहते हैं क्योंकि वे माताओं या स्त्रीरोग विशेषज्ञों को कुछ जांचों से परेशान करना चाहते हैं, लेकिन क्योंकि यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के लिए बेहतर है जब वह उसे छूता है और तब नहीं जब वे उसे बताते हैं कि यह उसकी बारी है।
2010 में, स्कूली उम्र के 407,503 स्कॉटिश बच्चों का विश्लेषण करने वाले एक अध्ययन ने यह निष्कर्ष निकाला 37 से 39 सप्ताह में पैदा होने से बच्चे को सीखने की समस्या होने का खतरा दोगुना हो जाता है। इसीलिए उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि:
अनुसूचित जन्म या सीजेरियन सेक्शन सप्ताह 40 में किया जाना चाहिए क्योंकि यहां तक कि सप्ताह 39 में पैदा होने वाले बच्चे को एक हफ्ते बाद पैदा होने वाले बच्चे की तुलना में विशेष शैक्षिक आवश्यकताएं होने का अधिक खतरा होता है।
लेकिन हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि इस अध्ययन में केवल बच्चों की सीखने की समस्याओं का विश्लेषण किया गया था जब वे पैदा हुए थे। उनके पैदा होने की प्रतीक्षा इसलिए की जाती है क्योंकि वे बेहतर परिपक्व होते हैं, उनके पास थोड़ा और अधिक वजन बढ़ाने और अधिक दृढ़ता से जन्म लेने के लिए, कम खिलाने के लिए कम समस्या, शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए कम समस्याएं आदि के साथ अधिक समय होता है।
इसके अलावा, प्रेरित जन्म, सहज नहीं होने के कारण, इंस्ट्रूमेंटलाइजेशन का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि अधिक हस्तक्षेप होते हैं: सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन बहुत कम महिलाओं के साथ मजबूत, अधिक तीव्र और दर्दनाक संकुचन पैदा करता है, जो प्रसव के लिए विकल्प चुन सकते हैं। वे जिस स्थिति को पसंद करते हैं, दर्द का सामना करने के लिए एपिड्यूरल पर डालते हैं, और अधिक संभावना भी है कि आपको सक्शन कप और संदंश का उपयोग करके समाप्त करना होगा, और ये विधियाँ विफल हो जाती हैं और प्रसव सीजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है.
निजी के सीजेरियन सेक्शन
अंत में, हमारे पास एक बहुत ही स्पष्ट डेटा है और जिसके बारे में कोई भी कुछ नहीं करता है: निजी केंद्रों में, सार्वजनिक केंद्रों की तुलना में सीज़ेरियन सेक्शन की दर बहुत अधिक है।। क्यों? अधिक सीज़ेरियन सेक्शन क्यों होते हैं? क्या वॉलेट में पैसा परिभाषित करता है कि एक महिला में दूसरे की तुलना में जन्म देने की क्षमता अधिक है? 2014 में, सार्वजनिक स्वास्थ्य में 21% जन्म और 30% की निजी दर थी, जो डब्ल्यूएचओ स्वीकार्य (सीज़ेरियन सेक्शन में 15% प्रसव समाप्त) को दोगुना मानती है। यह अंतर "मांग पर जन्म" के कारण है, और यह उस महिला की गलती नहीं है जो इसे मांगती है, लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ जो इसे अनुमति देता है.
यही कारण है कि मैं अपना सवाल छोड़ देता हूं: स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी ऑक्सीटोसिन के साथ महिलाओं को जज करने का निर्णय क्यों नहीं लेते हैं ताकि डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन में समाप्त हो, या सीधे चिकित्सा कारणों से संकेत नहीं मिलने पर सीज़ेरियन सेक्शन करें?
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