समय-समय पर, नए वैज्ञानिक सबूतों और प्रोटोकॉल में बदलाव के साथ, बहुत सी चीजें जो शिशुओं के जन्म लेते ही की जाती थीं, अब नहीं की जाती हैं, या वे करना बंद करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, या वे बाद में अच्छी तरह से कर रहे हैं, मां और बेटे को प्रसव के बाद एकजुट रहने की अनुमति देने के लिए और वह बच्चा, अपनी मां की छाती में शांत और गर्म, बिना किसी हस्तक्षेप के छाती से चिपक जाता है, बेहतर स्तनपान और एक बेहतर मां बंधन प्राप्त करने के लिए- बेटा।
नवजात शिशुओं के नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोकने के लिए, उन कार्यों में से एक जो हमेशा किया गया है, शिशुओं की आंखों में मरहम लगाने के लिए। अब, जब उनकी आँखों में मरहम लगाते हैं, तो वे अच्छी तरह से देखना बंद कर देते हैं और अपनी माँ के निप्पल (जो कि ठीक से रंग बदलकर, गहरे रंग के होते हैं, इसे देखने के लिए) को देखना मुश्किल हो जाता है और उनके साथ एक अजीब सी गंध भी जुड़ जाती है, मरहम भी, मां और उसके स्तन की गंध की मान्यता को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए यह पूछने योग्य है: क्या नवजात शिशुओं की आंखों में मरहम लगाना आवश्यक है?
मरहम क्या है?
सवाल का जवाब देने के लिए पहली बात यह है कि नवजात शिशुओं की आंखों में मरहम लगाने का कारण क्या है। कई शिशुओं को नुकसान होता है कंजाक्तिविटिस जन्म के बाद यह एक संक्रमण है जो लगभग हमेशा बैक्टीरिया के कारण होता है, जो वायरस या रासायनिक एजेंटों के कारण भी हो सकता है (सिल्वर नाइट्रेट जो कभी-कभी नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है) क्षणिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकता है।
बैक्टीरिया का प्रसार आमतौर पर जन्म नहर में होता है, हालांकि कभी-कभी यह स्वास्थ्य कर्मियों या परिवारों के दूषित स्राव के कारण गर्भाशय में या जन्म के बाद भी होता है।
उस उम्र में एक जीवाणु संक्रमण, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अग्रणी, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो हो सकता है स्थायी आँख की चोट या अंधापन.
क्या यह निवारक मरहम लगाने के लिए उपयोगी है?
एक बार जब हम जानते हैं कि यह दिलचस्प नहीं है कि एक बच्चा नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित है, या अगर वह पीड़ित है तो इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हमें खुद से पूछना चाहिए कि क्या मरहम का उपयोग निवारक रूप से नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोकने के लिए कार्य करता है।
2010 में किए गए एक मेटा-विश्लेषण (कई अध्ययनों की समीक्षा) में इस विषय का विश्लेषण करने वाले आठ अध्ययन शामिल थे। उनमें से अधिकांश की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण खामियां थीं और परिणामों को ध्यान में नहीं रखा जा सकता था, इसलिए यह एकमात्र विश्वसनीय अध्ययन था जिसमें क्लैमाइडिया नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ की दरों का विश्लेषण किया गया था, तीन अलग-अलग तरीकों से इलाज किया गया था, नाइट्रेट के साथ। चांदी, एरिथ्रोमाइसिन के साथ और टेट्रासाइक्लिन के साथ, और उन्होंने देखा कि कुछ न करने की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे.
इन आंकड़ों के बाद उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला सभी बच्चों के लिए सार्वभौमिक रूप से मरहम लगाने की सिफारिश की समीक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसा करना जरूरी नहीं हो सकता है।
हालांकि, कनाडा में किए गए अध्ययनों की समीक्षा, 92 तक डेटिंग और गोनोकोकल संक्रमणों के बारे में भी बात करते हुए, चांदी के नाइट्रेट, एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन के साथ संयुक्त एक मरहम के उपयोग की सलाह देते हैं क्योंकि वहाँ सबूत है कि इसके उपयोग से इस तरह के नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अंधापन की घटनाओं में काफी कमी आती है.
इस कारण से, स्वास्थ्य मंत्रालय से वे भी इस उपाय का समर्थन करते हैं, क्योंकि "क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइड ऑन नॉर्मल बर्थ केयर" में वे कहते हैं:
आरएन के लिए नियमित देखभाल में नेत्र रोग संबंधी प्रोफिलैक्सिस के प्रदर्शन की सिफारिश की जाती है।
और आपको इसे जन्म के ठीक बाद करना होगा?
ठीक है, यह देखते हुए कि कुछ प्रोटोकॉल को संशोधित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह आवश्यक होने के बिना किया जा सकता है और अन्य कहते हैं कि यह करना बेहतर है, और चूंकि सबसे बड़ी समस्या यह है कि बच्चा अच्छी तरह से देखना बंद कर देता है (निप्पल, उसके चारों ओर, उसकी मां ;) और यह कि आपकी नाक परेशान है; क्या बाद में ऐसा नहीं किया जा सकता था, जब मैंने माँ का चेहरा देखा था और उसके बाद मैंने चूसा था?
जैसा कि आप अच्छी तरह से जानते हैं, लेकिन वृत्तचित्रों के लिए, कहानियों के लिए, कई जानवर जन्म लेते ही अपनी मां का चेहरा रखने के लिए तैयार हो जाते हैं। चलो, वे जो पहले व्यक्ति को देखते हैं उसकी छवि के साथ एक छाप कहते हैं, और यह वे अपनी मां पर विचार करते हैं।
शिशुओं के मामले में, बात ठीक उसी तरह से काम नहीं करती है, मूल रूप से क्योंकि वे दाई या जिन का फर्श के चारों ओर चलने के लिए नहीं चल सकते हैं, अगर वे देखने वाले पहले लोग थे, लेकिन ऐसा कुछ कहा जाता है इसी तरह और यह टिप्पणी की है कि "त्वचा के साथ त्वचा" को बढ़ावा देने के कारणों में से एक है बच्चे को बढ़ावा देना माँ को पहचानना बंद न करेंआपकी त्वचा की गंध और स्वाद के लिए एमनियोटिक द्रव की गंध और स्वाद से गुजरना, जो एक ही है, इसे उपरोक्त छाप में जोड़ना: "मुझे पता है कि आप कैसे जानते हैं, मुझे पता है कि आप कैसे सूंघते हैं और अब मुझे पता है कि आप कैसे हैं।"
खैर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने टिप्पणी की गाइड में कहा गया है कि इस बात के सबूत हैं कि गोनोरिया के संक्रमण में 9 दिनों तक का ऊष्मायन होता है और यह कि क्लैमाइडिया द्वारा उत्पादित 3 से 4 दिनों के बीच होता है। जाहिरा तौर पर, यह सबूत नेत्रगोलक प्रोफिलैक्सिस को थोड़ा देरी करना संभव बनाता है, और जन्म के समय ऐसा करने के बजाय, यह प्रसव के चार घंटे बाद तक किया जा सकता है.
अब हमें बस प्रोटोकॉल बदलने की आवश्यकता है ताकि बाद में शिशुओं पर मरहम लगाया जाए, थोड़ी देर के लिए माँ के साथ रहने के बाद और एक समय में अपना पहला शॉट लगाने के बाद, इसके अलावा, यह क्या आता है के साथ मेल खाता है मैं सपने देखता हूं और कुछ घंटे सोता हूं और पैदा होने से आराम करता हूं।
