मनोचिकित्सक लंबे समय से डस्टर के रूप में देखा गया है। बहुत सारी बीमारियाँ और विकार हैं जो उनके मैनुअल में वर्णित हैं कि आज अजीब बात कुछ भी नहीं है। नवीनतम डीएसएम बाल रोग नियमावली (मनोचिकित्सकों की बाइबिल) में नखरे शामिल करके अलार्म उड़ाने और यह देखने के बाद कि अमेरिकी सरकार एक रिपोर्ट में बताती है कि 5 में से 1 बच्चे को मानसिक स्वास्थ्य विकार है, वे आंकड़े जो जनसंख्या के सामान्य ज्ञान का अपमान प्रतीत होते हैं, क्योंकि इतने सारे बच्चों का मानसिक रूप से बीमार होना असंभव है, बयान मनोचिकित्सक लियोन ईसेनबर्ग, जिन्होंने एडीएचडी की "खोज" की, जो किसी को भी उदासीन नहीं छोड़ता है जो बच्चों के साथ रहता है या काम करता है।
जर्मन साप्ताहिक डेर स्पीगेल, जर्मन आबादी में मानसिक बीमारी में वृद्धि को उजागर करने वाले एक लेख में बताया कि ईसेनबर्ग ने कहा, मरने के सात महीने पहले, जब वह 87 वर्ष के थे, "एडीएचडी एक काल्पनिक बीमारी का एक उदाहरण है".
ADHD की शुरुआत
1935 में एडीएचडी वाले बच्चों को समझाने की कोशिश करने का पहला प्रयास था। उस समय तक, डॉक्टरों ने प्राथमिक स्कूल के बच्चों का इलाज पहली बार एक बेचैन चरित्र के साथ किया था और उन्हें निदान के तहत जो भी पूछा गया था, उस पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हुई। की मस्तिष्क के बाद का सिंड्रोम। यह एक ऐसा प्रयास था जो निश्चित रूप से काम नहीं करता था, उन बच्चों में से अधिकांश को कभी भी एन्सेफलाइटिस नहीं था।
साठ के दशक में हमारे इतिहास का नायक दिखाई दिया, लियोन ईसेनबर्ग, जिन्होंने इस बीमारी के बारे में फिर से बात की, लेकिन इस बार एक और नाम के साथ, "बचपन की अतिसक्रिय प्रतिक्रिया"। इस निदान के तहत वह मुश्किल छात्रों का इलाज करने में सक्षम था, उनके साथ विभिन्न मनोचिकित्सा दवाओं की कोशिश कर रहा था। उन्होंने dextroamphetamine के साथ शुरुआत की और फिर इसका इस्तेमाल किया मिथाइलफेनाडेटएक दवा जिसके साथ उन्होंने अपना लक्ष्य हासिल किया और जो आज पसंद के उपचार के रूप में प्रबल है: ऊर्जावान बच्चे विनम्र बच्चे बन गए।
1968 में डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल (DSM) में "बचपन की हाइपरकेनेटिक प्रतिक्रिया" को शामिल किया गया था और तब से यह मैनुअल का हिस्सा है, केवल यही अब इसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) के रूप में जाना जाता है.
ईसेनबर्ग और उनके सहयोगियों की उपलब्धि लोगों को यह विश्वास दिलाने के लिए थी कि एडीएचडी के आनुवंशिक कारण हैं, जो एक बीमारी है जिसके साथ यह पैदा हुआ है। उन्होंने खुद कहा, जिन शब्दों के साथ उन्होंने कहा कि यह एक आविष्कार की गई बीमारी थी, यह विचार कि एक बच्चे के पास एडीएचडी है (हम समझते हैं कि यह विचार कि एक बच्चा बहुत स्थानांतरित हो गया है और जन्म से एक समस्याग्रस्त छात्र है) मैं ओवररेटेड था। हालांकि, इसे आबादी में और माता-पिता में बसने के लिए, अपराध की भावना गायब हो जाती है, माता-पिता को राहत महसूस होती है क्योंकि बच्चे का जन्म उस तरह से हुआ था और उपचार कम संदिग्ध है। 1993 में, जर्मन फ़ार्मेसीज़ में 34 किलोग्राम मेथिलफिनेट की बिक्री हुई थी। 2011 में, 1,760 किलो बेचा गया था।
प्रसिद्ध मनोचिकित्सक, जो बोस्टन के प्रतिष्ठित मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मनोरोग सेवा का प्रबंधन संभालने के लिए आए थे, जहां उन्हें दुनिया में न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के सबसे प्रसिद्ध पेशेवरों में से एक के रूप में मान्यता दी गई थी, ने फैसला किया सच कबूल करो एक प्रोस्टेट कैंसर से प्रभावित होने से पहले महीनों, कि जोड़ने बाल मनोचिकित्सक को क्या करना चाहिए, यह मनो-वैज्ञानिक कारणों को निर्धारित करने का प्रयास है जो व्यवहार की समस्याओं का कारण बन सकता है। देखें कि क्या माता-पिता के साथ समस्याएं हैं, अगर परिवार में चर्चाएं हैं, अगर माता-पिता एक साथ हैं या अलग हैं, अगर स्कूल के साथ समस्याएं हैं, अगर बच्चे को पालने में परेशानी है, तो इसकी लागत क्यों है, आदि। यह सब करने के लिए उन्होंने कहा कि, तार्किक रूप से, यह समय लगता है, एक नौकरी और एक निष्कर्ष के साथ संपन्न: "ADHD के खिलाफ एक गोली का वर्णन बहुत तेज है" (जिसमें मैं जोड़ूंगा "और मनोरोग व्यवसाय के लिए बहुत अधिक लाभप्रद")।
मनोरोग व्यवसाय
जैसा कि मैंने कहा कि प्रवेश की शुरुआत में ऐसा लगता है कि मनोरोग एक राक्षस है जो आगे से कुछ भी करने में सक्षम है, एक तेज भूख के साथ, यह बंद नहीं होता है और वह यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे कि हर स्वस्थ व्यक्ति अपनी (नहीं) बीमारी का इलाज करने के लिए एक या दूसरी दवा ले रहा है। उन्हें डस्टर के साथ देखा जाता है, और इसका एक और सबूत यह है कि पहले से ही अगली बीमारी है जो पूरे बचपन में फैल जाएगी: द्विध्रुवी विकार या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी.
1990 के दशक तक यह बच्चों में एक अज्ञात स्थिति थी। अब यह बाल मनोचिकित्सा में सबसे अधिक निदान में से एक है, इस बात के लिए कि इस विकार के दौरे दस से कम वर्षों में 40 से गुणा हो गए हैं, जिनमें से कई "बीमार" बच्चे दो और तीन साल के हैं।
अमेरिका में द्विध्रुवी विकार के आगमन के लिए जिम्मेदार लोगों में से एक यह मनोचिकित्सक जोसेफ बिडरमैन हैं, जो वर्षों से इस विषय पर अध्ययन और सम्मेलन कर रहे हैं और दवा कंपनियों से 2000 और 2007 के बीच 1.6 मिलियन डॉलर प्राप्त किए थे, जो इस विकार के लिए दवाओं का निर्माण करते थे, जाहिरा तौर पर समर्पित करने के लिए बीमारी की जांच कराते रहें।
लेकिन यह सब नहीं है। मनोरोग व्यवसाय के वास्तविक दायरे को जानने के लिए, यह देखने के लिए कि किस हद तक बीमारियों का आविष्कार किया गया है और फिर उन दवाओं को देने में सक्षम हैं जो पहले से मौजूद हैं, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक लिसा कॉसग्रोव के एक अध्ययन से पता चला है कि, कार्य समूह के 170 सदस्यों में से डीएसएम (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर), यानी, जो विश्व संदर्भ मनोचिकित्सा का मैनुअल बनाते हैं, 95 (56%) फार्मास्युटिकल उद्योग में कंपनियों के साथ एक या एक से अधिक वित्तीय संबंध थे.
क्या एडीएचडी है?
मुझे नहीं पता कि यह मौजूद है या नहीं है (और इसका आविष्कार करने वाले ने कहा कि नहीं), और न ही यह इस सवाल का जवाब देने के लिए मेरे ऊपर है, लेकिन मुझे यकीन है कि ऐसे कई बच्चे हैं जिनका निदान किया गया है जिनका एकमात्र पाप बहुत अधिक होना है अपने माता-पिता से थोड़ा और ध्यान देने की मांग करते हुए चले गए, या बहुत जिद की। पहले से ही दो साल पहले मैंने आपको दो टिकट की पेशकश की थी जिसमें मैंने बताया कि एडीएचडी का निदान कैसे किया जाता है, इसलिए आप इसे देख सकते हैं किसी भी प्रकार का कोई नैदानिक परीक्षण नहीं है जो यह निर्धारित करता है कि बच्चे को पूर्वोक्त विकार है। सब कुछ अवलोकन के आधार पर और सामान्य बच्चों द्वारा किए जाने वाले मानदंडों या मापदंडों की पूर्ति या नहीं के आधार पर किया जाता है।
अब ठीक है क्या सामान्य हो रहा है? कृष्णमूर्ति ने कहा कि "अच्छी तरह से गहरे समाज के अनुकूल होने के लिए यह अच्छे स्वास्थ्य का संकेत नहीं है"तो कौन जानता है, हो सकता है कि जो बच्चे उन्हें तंग करने की कोशिश में बगावत करते हैं, जो लोग उन चीजों को सुनने के लिए खड़े नहीं हो सकते जो उन्हें दिलचस्पी नहीं लेते हैं, जो हर समय अपने जीवन में क्या करना चाहते हैं, यह तय करने में सक्षम होंगे, जो हर चीज की कोशिश करना चाहते हैं और कुछ भी नहीं छोड़ना, शायद वे सभी सबसे अधिक समझदार हैं।
मैं यह नहीं कहता कि इन बच्चों में से कुछ भी नहीं है। मैं यह नहीं कहता कि उन्हें मदद की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह बहुत संभावना है कि उनमें से कई में कई समस्याएं हैं, लेकिन मैंने कभी भी एक विकार के अस्तित्व पर विश्वास नहीं किया है जो 10% बच्चों को प्रभावित करता है और बहुत कम मुझे मेटाइलोफिनेट के चमत्कारी इलाज में विश्वास है, क्योंकि जबकि बच्चे अपना व्यवहार बदलते हैं, बच्चे को अस्वीकार्य तरीके से काम करने वाली समस्याएं अभी भी बनी हुई हैं.
