गर्भावस्था के दौरान ऐसा हो सकता है बच्चा सामान्य से कम बढ़ता है। यह वह है जिसे "विलंबित या प्रतिबंधित अंतर्गर्भाशयी विकास" (CIR) के रूप में जाना जाता है, जो आठ प्रतिशत गर्भधारण में होता है, अक्सर नाल के साथ समस्याओं के कारण होता है।
एक सीआईआर का निदान एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से आता है और माता-पिता के लिए एक गंभीर झटका है, क्योंकि उनके बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के बारे में संदेह और भय पैदा होता है। आज हम अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी के बारे में अधिक जानने जा रहे हैं, ऐसा क्यों होता है और शिशु के लिए इसके क्या परिणाम होते हैं.
इसके कारण क्या हैं?
तीन संभावित कारण हैं जिनके कारण गर्भाशय के अंदर बच्चे की देरी से विकास हो सकता है:
एक ओर होगा मातृ उत्पत्ति के कारण, जैसे गर्भावस्था के दौरान तम्बाकू, शराब, कुछ दवाओं और दवाओं का सेवन, माँ की उम्र (16 से कम या 35 वर्ष से कम), खराब पोषण या कुछ बीमारियाँ जैसे कि प्रीस्टेशनल डायबिटीज़, प्रीमेक्लेम्पसिया या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।
दूसरी तरफ हम बात करेंगे अपरा संबंधी कारण, जो बच्चे को ऑक्सीजन और भोजन पहुंचाते समय नाल की खराबी को संदर्भित करता है।
और अंत में वहाँ भी होगा भ्रूण की उत्पत्ति के कारण, जैसे कि आनुवांशिक या क्रोमोसोमल असामान्यताएं, संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मा, सिफलिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स) और कई इशारे।
इसके अलावा, विकास मंदता का एक बढ़ा जोखिम उन महिलाओं के मामलों में जुड़ा हुआ है, जिनके पास पहले से ही सीआईआर के साथ गर्भावस्था थी। इस मामले में, ऑड्स 29 प्रतिशत तक बढ़ जाता है, जबकि पिछले बच्चे को सीआईआर नहीं है।
प्लेसेंटल कारण आमतौर पर सबसे आम होते हैं, हालांकि 40 प्रतिशत मामलों में विशिष्ट कारण कभी भी ज्ञात नहीं होता है।इस देरी में शामिल कारकों के आधार पर, भ्रूण सममित रूप से छोटा हो सकता है या उसके गर्भावधि उम्र के लिए सामान्य आकार का सिर हो सकता है, जबकि उसके शरीर का बाकी हिस्सा छोटा होता है। इस अर्थ में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के तीन प्रकार वर्णित हैं, जिनमें से हमने आपसे कुछ समय पहले ही विस्तार से बात की है।
इसका निदान कैसे और कब किया जाता है?
गर्भावस्था के दौरान होने वाले विभिन्न नियंत्रणों के दौरान, डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं अगर बच्चा गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से बढ़ रहा है। इस वृद्धि की निगरानी के लिए मुख्य परीक्षण अल्ट्रासाउंड है, जो आपको इसके वजन का आकलन करने के लिए भ्रूण के उपायों की एक श्रृंखला लेने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड भी एम्नियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे द्वारा किए गए आंदोलनों को निर्धारित करने का कार्य करता है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले कुछ शिशुओं में एमनियोटिक द्रव और आंदोलनों की मात्रा में कमी होती है।
यदि बच्चे के छोटे होने का पता चला है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन अधिक बार किया जाएगा, और हर समय भ्रूण की अच्छी तरह से निगरानी करने के लिए एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड को पूरक परीक्षण के रूप में करना होगा। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है केवल एक तिहाई युवा शिशुओं में CIR होता है.
स्पेनिश सोसाइटी ऑफ गाइनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स (SEGO) के अनुसार, एक गंभीर प्रारंभिक देरी यह आमतौर पर 27 सप्ताह में पाया जाता है, लेकिन यह केवल एक प्रतिशत गर्भधारण को प्रभावित करता है। बाकी, अधिक मध्यम, निदान किया जाता है 32-34 सप्ताह सेतीसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड पर।
सीआईआर के निदान से पहले क्या करना है?
विलंबित अंतर्गर्भाशयी विकास का निदान अनिवार्य रूप से गर्भावस्था की समाप्ति या बच्चे के जन्म के उकसावे से जुड़ा होना जरूरी नहीं है, क्योंकि यह केवल तब किया जाना चाहिए जब गर्भाशय के अंदर शेष बच्चे का जोखिम एक तरह से पैदा होने के जोखिम से अधिक हो समय से पहले।
CIR के बाद के मामलों में, केवल एक चीज जो की जा सकती है इसकी निगरानी करें ताकि यह गर्भावस्था के अंतिम चरण में किसी भी जटिलता का कारण न बने, लेकिन गंभीर मामलों में या नाल में जिन समस्याओं का पता चला है, उनमें प्रसव को उन्नत होना चाहिए।
सीआईआर के साथ एक बच्चे को जन्म देने का तरीका न केवल उसके हफ्तों के गर्भधारण पर निर्भर करेगा, बल्कि उसकी सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करेगा, क्योंकि बहुत ही समय से पहले के बच्चों या नाल के गंभीर प्रभाव के मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन चुना जाएगा।अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि, जैसा कि हम जून डी एंडालुसिया के CIR अभिनय प्रोटोकॉल में पढ़ सकते हैं, CIR के निदान से पहले ऐसा कुछ भी नहीं है जो माँ कर सकती है गर्भ में अपने बच्चे की वृद्धि की स्थिति में सुधार करने के लिए। बिस्तर पर आराम, कैलोरी वृद्धि, प्रोटीन, और / या विटामिन या कुछ दवा जैसे उपाय अप्रभावी प्रतीत होते हैं।
CIR वाले शिशु का बाद का विकास क्या है?
CIR वाला बच्चा पैदा होने के बाद, इसका विकास और विकास कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें से वह कारण है जिसने CIR का उत्पादन किया, जो गर्भावस्था का समय था, और प्रसवोत्तर पोषण आपको प्राप्त होता है।
उचित वजन और आकार के साथ पैदा हुए एक और शब्द के साथ CIR वाले बच्चे के विकास की तुलना करते समय, उन्हें मनाया जाता है साइकोमोटर विकास में कुछ महत्वपूर्ण अंतर, साथ ही साथ वयस्कता में होने वाली बीमारियों जैसे मधुमेह, किडनी की समस्याओं या उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने का एक बड़ा कारण है।
किसी भी मामले में, प्राथमिक देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ वह होगा जो जीवन के पहले वर्षों में अपने विकास पर विशेष ध्यान देते हुए, CIR बच्चे के विकास और विकास की निगरानी करेगा।
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