सच तो यह है कि मैंने कभी नहीं मिलने पर विचार किया था यह प्रतिवर्ती था या नहीं, इस संदेह के कारण ट्यूबल बंधाव। इसके अलावा, चूंकि मैं दवा के मुद्दों के लिए काफी संघर्षशील हूं, इसलिए मैंने गर्भनिरोधक गोली कभी नहीं ली क्योंकि मुझे यकीन था कि मैं 10 में से नौ बार भूल जाऊंगी। वह मैं हूं
जब मेरा पहला बच्चा था, तो मैंने एक निश्चित अवधि के गर्भनिरोधक तरीके की तलाश करने का फैसला किया और मैंने कई गवाही के बावजूद, आईयूडी का विकल्प चुना, क्योंकि "मेरा एक परिचित है जो उसके साथ गर्भवती हुई।" मेरा अनुभव वास्तव में बहुत सकारात्मक नहीं था, लेकिन मैं इसे दूसरे पद के लिए छोड़ दूंगा। जब मुझे पता चला कि मुझे जुड़वाँ बच्चे होने वाले हैं, तो मुझे पता था कि मेरे अब बच्चे नहीं होंगे और यह तब था जब मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझसे पूछा कि क्या मैं सी-सेक्शन के मामले में एक ट्यूबल बंधाव से गुजरना चाहूंगी। महान सवाल, मैंने इसके बारे में कभी नहीं सोचा था! मुझे पर्याप्त संदेह था, एक तरफ मैंने अधिक बच्चे पैदा नहीं किए, लेकिन क्या होगा अगर एक दिन मुझे फिर से प्रोत्साहित किया गया? क्या यह प्रतिवर्ती था?
ऑपरेशन से गुजरने से पहले मैंने सभी संभावित सूचनाओं को इकट्ठा करने का फैसला किया और किसी भी स्रोत से नहीं, बल्कि अपने विश्वसनीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से, जिनके बारे में मैंने निश्चित रूप से निर्णय लेने में सक्षम होने के लिए ईमानदारी से साक्षात्कार किया। मुझे यह जानने में दिलचस्पी थी कि यह प्रक्रिया कितनी देर तक चलेगी, संभावित दुष्प्रभाव, यदि यह प्रतिवर्ती था ... नीचे आप मेरे सभी संदेह देख सकते हैं।
प्रक्रिया कैसे की जाती है?
इसे दो तरीकों से किया जा सकता है:
लैपरोटॉमी द्वारा ट्यूबल बंधाव: यह सी-सेक्शन के दौरान सबसे आम है क्योंकि पेट को खोला जाता है जहां इसका उपयोग प्रत्येक ट्यूब के एक टुकड़े को काटने और उन्हें अस्तर करने के लिए किया जाता है। रिकवरी मूल रूप से पेट में उद्घाटन पर निर्भर करेगा, इस मामले में सीज़ेरियन सेक्शन।
लैप्रोस्कोपी द्वारा ट्यूबल बंधाव: एक छोटे से 10 मिमी चीरा के माध्यम से। एक छोटा टेलीविजन कैमरा नाभि में डाला जाता है। इसलिए मॉनिटर पर आप पेट की गुहा को अंदर देख सकते हैं और नलिका और अंडाशय को देख सकते हैं। पेट गैस (सीओ 2) के साथ फुलाया जाता है और जब आप परेशान होते हैं तो आप बिना किसी समस्या के सब कुछ देख सकते हैं। इस मामले में ट्यूबों को हटा दिया जाता है और लिंक नहीं किया जाता है।
सार विधि: अब तक यह सामान्य प्रक्रियाओं में से एक था, लेकिन 3 अगस्त, 2017 से, स्पैनिश एजेंसी फॉर मेडिसिन्स एंड हेल्थ प्रोडक्ट्स ने स्पेनिश अस्पतालों में इस पद्धति के उपयोग को निलंबित कर दिया है। रोगियों ने पैल्विक सूजन बीमारी, श्रोणि और पेट के क्षेत्र में गंभीर दर्द या ट्यूबल छिद्र जैसे प्रभाव की सूचना दी है। अन्य लक्षण जो क्रैम्पिंग, ब्लीडिंग और मितली, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन या इम्प्लांट मटीरियल जैसे निकल के कारण एक संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण हुए हैं। यहां तक कि, कुछ मामलों में, गर्भनिरोधक विफल हो गया है। लेकिन यह कैसे किया गया था? इसके लिए सर्जिकल चीरा या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं थी लेकिन यह एक टाइटेनियम धातु माइक्रोइन्सर था जिसे ट्यूब में डाला जाता था जिससे सूजन पैदा होती थी जो अंततः निशान बन गई। यह निशान एक अवरोधक के रूप में काम करता था और गर्भावस्था को रोकने वाली नली को दबाता था। इस विधि को काम करने के लिए, इसकी नियुक्ति के कम से कम 3 महीने गुजरने थे।
प्रक्रिया कब तक है?
यदि यह सी-सेक्शन के दौरान किया जाता है तो इसमें लगभग 10 मिनट लगते हैं। अधिक या कम, यह निर्भर करता है कि ट्यूब कितने सुलभ हैं। यदि यह एक गैर-गर्भवती रोगी में किया जाता है, तो हस्तक्षेप लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, अर्थात्, नाभि के माध्यम से टार्कर के माध्यम से आंत को खोलने के बिना, पेट को विचलित करने के लिए गैस का अपर्याप्त और दृष्टि का क्षेत्र होता है। यह प्रक्रिया तेज है, यह बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जाता है और इसमें लगभग 20-30 मिनट लगते हैं; रोगी उसी दिन घर जा सकता है। क्या किया जाता है नलिकाओं को हटाने के लिए, उन्हें बाँधने के लिए नहीं, जैसे कि इंट्रायेसरीया करते समय।
मेरे मामले में यह एक सी-सेक्शन के दौरान था और सच्चाई यह है कि बंधाव और मेरे निशान को बंद करना काफी तेज था और बहुत जल्द ही मैं अपने बच्चों के साथ अकेले एक कमरे में थी और मेरे पति बिना किसी समस्या के ठीक हो रहे थे।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?
चाहे एक ट्यूबल बंधाव किया जाता है या हटा दिया जाता है (सलपिंगुक्टोमी) कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, क्योंकि ट्यूबों में केवल गर्भाशय में ओओटाइट को ले जाने का कार्य होता है। इसका एकमात्र प्रभाव गर्भनिरोधक है।
व्यक्तिगत रूप से मैंने अपने दौर में कुछ अलग या कुछ भी समान नहीं देखा है।
जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संकेत दिया गया है "सामान्य रूप से, वर्णित (...) जोखिम से मुक्त तकनीकों का उपयोग करके महिला नसबंदी की जाती है, इसलिए ऐसे दुर्लभ मामले हैं जिनमें जटिलताएं पैदा होती हैं।" लेकिन वे कुछ विशिष्ट लोगों का हवाला देते हैं:
- साइड इफेक्ट क्या वे लक्षण सर्जरी के लिए जिम्मेदार हैं लेकिन असाधारण उपायों की आवश्यकता नहीं है। उनमें पेट, पृष्ठीय या छाती में दर्द, मतली और उल्टी शामिल हैं।
- जटिलताओं सीधे सर्जरी या संज्ञाहरण से संबंधित समस्याएं हैं। अगले 42 दिनों के दौरान यह सुनिश्चित होता है और अपेक्षा से अधिक व्यापक उपायों और उपचारों की आवश्यकता होती है। उनमें संक्रमण, रक्तस्राव, आकस्मिक चोट और साँस लेने में कठिनाई या संज्ञाहरण के कारण रक्तचाप शामिल हैं।
फायदे और नुकसान क्या हैं?
यदि हमारा लक्ष्य कोई और संतान नहीं है, तो इसका फायदा यह है कि गर्भनिरोधक। इसका कोई नुकसान या साइड इफेक्ट नहीं है। यह चक्र या महिला के नियमों को प्रभावित नहीं करता है।
क्या यह प्रतिवर्ती है?
नहीं। ऑपरेशन के उलट होने की बहुत कम संभावनाएं हैं और इसका समाधान जो गर्भावस्था तक पहुंचने में सफल होगा, वह आईवीएफ का सहारा लेना होगा। इसलिए यह निर्णय बहुत स्पष्ट होना जरूरी है।
यह हिस्सा मुझे डराता था। यह फिर से एक माँ होने के नाते दे रही थी। मेरे पहले से ही तीन बच्चे हैं लेकिन मुझे नहीं पता था कि क्या मैं अनुभव दोहराना चाहूंगा और इससे मुझे डर लगता है ...
इस बिंदु पर डब्ल्यूएचओ ने नोट किया कि "महिला नसबंदी को प्रस्तावित नहीं किया जाना चाहिए या प्रजनन विनियमन के एक प्रतिवर्ती विधि के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी ऑपरेशन का सहारा लेना संभव है और कई देशों ने इस उद्देश्य के लिए सेवाएं बनाई हैं।" इन सेवाओं का अनुरोध करने वाले और फिर गर्भवती होने वाले ग्राहकों का अनुपात बहुत कम है। " तो ... इसके बारे में सोचो।
क्या आप किसी ऐसे मामले को जानते हैं जिसमें प्रक्रिया विफल हो गई है?
मेरे स्त्रीरोग विशेषज्ञ के अनुसार, अपने पेशेवर करियर के दौरान, उन्होंने केवल एक महिला के एक मामले को देखा है, जो एक ट्यूबल बंधाव के साथ गर्भवती हुई।
जब मैंने सहमति पर हस्ताक्षर किए तो मैंने पहले ही कहा, यह 100% प्रभावी नहीं है क्योंकि यह गर्भनिरोधक विधियों के साथ होता है।
इसके अलावा, उन्होंने मुझे बताया कि ट्यूबल बंधाव की पेशकश आमतौर पर की जाती है जब रोगी एक दूसरे या तीसरे सी-सेक्शन से गुजर रहा होता है और पूरी तरह से स्पष्ट होता है कि उसने अपनी आनुवंशिक इच्छाओं को पूरा किया है।
संज्ञाहरण, मुख्य बाधा
आमतौर पर, इसका कारण यह है कि मरीज अपना मन बदल लेते हैं और अंत में इस प्रक्रिया से गुजरने का फैसला नहीं करते हैं जो कि बेहोश करने की क्रिया के डर से होता है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के साथ है। विशेष रूप से, salpinguectomy एक सुरक्षित तकनीक है और लैप्रोस्कोपिक मार्ग केवल एक बहुत छोटा निशान छोड़ देता है, इसलिए संज्ञाहरण का डर यह तय करने का कोई कारण नहीं है कि यह करना है या नहीं। सब कुछ के बावजूद, हमारे वातावरण में अभी भी संज्ञाहरण का बहुत डर है।
और तुम, क्या तुमने एक ट्यूबल बंधाव होने के बारे में सोचा है?
