कुछ महीने पहले हमने इससे संबंधित एक जिज्ञासु और नवीन शोध के बारे में बात की थी वह जीवाणु जिसके साथ एक बच्चा जन्म के समय दूषित होता है। जाहिरा तौर पर, एक बच्चे के लिए सीजेरियन सेक्शन के रूप में योनि को जन्म देने के लिए समान नहीं है, क्योंकि आंतों के वनस्पतियों का अधिग्रहण दोनों स्थितियों में बहुत अलग है।
जिस जांच में मैंने आपसे बात की थी, हमने सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए शिशुओं की मदद करने की संभावना को एक सरल अभ्यास के साथ योनि प्रसव के माध्यम से पैदा हुए लोगों के समान माइक्रोबायोटा होने में मदद करने पर विचार किया: बच्चे के चेहरे पर माँ की योनि में चिपकी एक धुंध को पार करें, ताकि यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मदद कर सके।
अस्पतालों में इस प्रथा की मांग में वृद्धि को देखते हुए, कुछ पेशेवरों ने ऐसा करने से इनकार कर दिया, यह तर्क देते हुए कि यह उपयोगी साबित नहीं हुआ है और बच्चे को अवांछित संक्रमण का खतरा है: "मुझे खेद है, लेकिन मैं आपके बच्चे के चेहरे के माध्यम से आपकी योनि से शिफॉन को पारित नहीं करूंगा".
यह शिशुओं के लिए खतरनाक हो सकता है
जैसा कि हम वॉयस पॉपुली में पढ़ते हैं, शोधकर्ता ऑब्रे कनिंघटन में प्रकाशित ब्रिटिश मेडिकल जर्नल माता-पिता और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के बीच जागरूकता बढ़ाने के इरादे से एक संपादकीय (यह उपाय यूनाइटेड किंगडम और यूएस में बहुत लोकप्रिय हो गया है) कि यह एक अभ्यास है जिसकी प्रभावशीलता अभी तक साबित नहीं हुई है और इससे बच्चे को खतरा है ।
यूनाइटेड किंगडम के अस्पतालों में जाने वाली महिलाओं के बीच इस प्रक्रिया की मांग बढ़ी है, लेकिन यह पेशेवरों की निगरानी और ज्ञान से अधिक है। फिलहाल हम इस अभ्यास की सिफारिश करने के लिए सबूत होने से बहुत दूर हैं। इसके लाभों का सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है और यह संभावित जोखिम उठा सकता है।
जब जोखिमों के बारे में बात की जाती है, तो इसका मतलब है कि मां की योनि में धुंध के माध्यम से, कुछ बैक्टीरिया या वायरस बच्चे को संक्रमित होते हैं जिससे अवांछित संक्रमण होता है। सबसे खतरनाक सूक्ष्मजीव प्रकार बी स्ट्रेप्टोकोकस है, जो यह योनि प्रसव के मामलों में भी खतरनाक है, और जिसके लिए महिलाओं को प्रसव से पहले स्पेन में जांच की जाती है, उन्हें एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कनिंघटन के अनुसार, यदि किसी महिला में बैक्टीरिया था, तो उसे सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के बावजूद वही रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करना चाहिए और शिशु के डॉक्टरों को सूचित किया जाना चाहिए कि यह युद्धाभ्यास किया गया है, ताकि बच्चे का इलाज उसी तरह हो सके योनि से जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में।
और कुछ देशों में, जैसे कि यूनाइटेड किंगडम, यह देखने के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है कि महिला को स्ट्रेप्टोकोकस है या नहीं अपनी योनि में पेश करें।
लेकिन यह केवल इस जीवाणु को संदर्भित नहीं करता है, यह गोनोरिया, क्लैमाइडिया या हर्पीज, बीमारियों से भी बोलता है जिन्हें धुंध के माध्यम से स्थानांतरित किया जा सकता है:
एक सहकर्मी को हस्तक्षेप करना पड़ा जब जननांग दाद के साथ एक माँ, जो सीज़ेरियन सेक्शन से गुज़री थी, प्रक्रिया शुरू करने वाली थी। धुंध के साथ बच्चे को साफ करना हर्पीस वायरस को स्थानांतरित कर सकता है।
ऐसा करने का लाभ भी स्पष्ट नहीं है।
जैसा कि मैंने दूसरे लेख में बताया, शोधकर्ताओं ने देखा कि जिन शिशुओं में यह प्रथा थी, वे कामयाब रहे एक आंत, गुदा और त्वचा माइक्रोबायोटा, जो योनि से जन्म लेने वाले शिशुओं के समान है.
हालांकि, उन्होंने कहा कि यह अभी तक दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों के बारे में स्पष्ट नहीं है कि यह विधि किस कारण से हो सकती है बैक्टीरिया को बहाल करने से क्या लाभ होगा, इसकी मात्रा निर्धारित नहीं की जा रही है जो सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के समय प्राप्त नहीं करते हैं।
इस संदेह का सामना करते हुए, कनिंघटन ने अपने लेख में चेतावनी दी है कि इस अभ्यास के साथ वे एक सिद्ध लाभ के बिना संभावित जोखिमों के साथ कुछ कर रहे हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित पर विचार करें:
स्तनपान कराने की कोशिश करना और अनावश्यक एंटीबायोटिक्स से बचने के लिए बच्चे की आंत में बैक्टीरिया के लिए अधिक प्रासंगिक हो सकता है, जो धुंध के माध्यम से योनि तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने की चिंता करता है।
और फिर क्या बेहतर है?
यह मिलियन डॉलर का सवाल है, लेकिन इसका जवाब देना बहुत मुश्किल है, क्योंकि शोधकर्ताओं का कहना है, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि ऐसा करने से क्या लाभ है। यह ज्ञात है कि सीजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चे जो योनि धुंध से गुजरते हैं, वे योनि में जन्म लेने वाले बच्चों के समान एक आंतों के वनस्पतियों का प्रबंधन करते हैं, लेकिन लाभ निर्धारित नहीं है।
यदि यह ज्ञात था कि यह स्पष्ट रूप से एलर्जी या प्रतिरक्षा रोगों के जोखिम को कम करता है, तो यह कहा जा सकता है कि ऐसा न करने से बेहतर है: तो यह जानने के लिए संस्कृति को करना आवश्यक होगा कि क्या महिला को योनि में स्ट्रेप्टोकोकस बी है और उस स्थिति में, सिजेरियन सेक्शन से पहले एंटीबायोटिक का प्रबंध करें और महिला की योनि में धुंध की शुरूआत। इसके अलावा, यदि महिला को किसी भी तरह से संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है (यदि किसी महिला के जननांग दाद है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा नहीं करना चाहिए)
यदि, दूसरी ओर, यह ज्ञात था कि जोखिम की तुलना में लाभ बहुत कम है, तो एक चीज को दूसरे के खिलाफ तौला जाना चाहिए, अर्थात्। अभ्यास के जोखिम-लाभ का आकलन करें और तदनुसार कार्य करें।
इस बीच, मैं कनिष्कटन की तरह कुंद नहीं रहूंगा: यदि मां को जोखिमों और संभावित लाभों के बारे में बताया जाता है और यदि परीक्षण बताते हैं कि किसी भी गंभीर बीमारी के योनि संचरण का कोई खतरा नहीं है, तो बच्चे को मौका क्यों न दें सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुआ जैसे कि उसका योनि जन्म हुआ हो?
बाकी के लिए, मैं पूरी तरह से सहमत हूं कि वह क्या कहता है: स्तनपान और एंटीबायोटिक दवाओं से बचना दो कारकों के रूप में देखा गया है, जिनका शिशु के वनस्पतियों के साथ बहुत कुछ है।
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शिशुओं और में | कि एक नवजात शिशु अपनी मां से दूषित होता है, सबसे अधिक उचित लगता है, जन्म का तरीका पहले बैक्टीरिया को निर्धारित करता है जो बच्चे को परेशान करता है, क्या आप सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का चयन करेंगे यदि आप कर सकते हैं?
